Resumen de Vasculopatía coroidea polipoidal idiopática

Clemencia Torrón Fernández-Blanco, B. Marcuello-Melendo, S. Pérez Oliván, Oscar Ruíz Moreno, Eugenio Ferrer Novella, Francisco M. Honrubia López

• español

  Propósito: Valorar la incidencia, características clínicas y evolución de la Vasculopatía Coroidea Polipoidal Idiopática (VCPI) en nuestro medio. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de maculopatía exudativa y/o hemorrágica, incluyendo degeneración macular asociada a la edad, en los dos últimos años y a los que se les había realizado además de las exploraciones oftalmológicas habituales, videoangiografía con fluoresceína e indocianina verde. Resultados: Se han estudiado 250 pacientes, de los que 8 (3,2%) cumplían criterios clínicos y angiográficos de VCPI. La edad media fue de 68 años, predominio en varones (62,5%) y raza blanca (85,7%). El 90% de los casos se presentó clínicamente como un desprendimiento macular de predominio hemorrágico. El diagnóstico clínico inicial, previo a la angiografía con indocianina verde, fue de degeneración macular asociada a la edad de tipo exudativo en el 90% de los casos. La agudeza visual media fue de 0,2 tanto al inicio como al final del seguimiento. Se realizó tratamiento con láser en 4 ojos, con muy buen resultado anatómico y de agudeza visual en 2 de ellos y con terapia fotodinámica en 2 ojos de la misma paciente con mal resultado angiográfico y funcional. Conclusiones: La vasculopatía coroidea polipoidal idiopática es una entidad clínica relativamente frecuente en los pacientes afectos de maculopatía exudativa, la angiografía con indocianina verde permite un mayor número de diagnósticos. El tratamiento debe ser individualizado, en dependencia de la localización de las lesiones y severidad del cuadro.

• English

  Purpose: To evaluate the incidence, clinical features and evolution of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) in our population. Methods: Retrospective study of patients diagnosed with exudative and/or hemorrhagic maculopathy including age-related macular degeneration in the last two years and who have undergone a complete ophthalmologic exploration and videoangiography with fluorescein and indocyanine green. Results: 250 patients were included in the study, 8 patients (3.2%) had clinical and angiographic criteria of PCV. The mean age was 68 years-old, 62.5% were men and 85.7%. were caucasian. Ninety percent of cases presented clinically as a predominantly hemorrhagic macular detachment. The initial clinical diagnosis before indocyanine green angiography was exudative age-related macular degeneration in 90% of cases. The mean visual acuity was 0.2 at baseline and after follow-up. Laser treatment was performed in 4 eyes, achieving good anatomic and visual acuity results in 2 of them; both eyes of one patient were treated by photodynamic therapy with poor angiographic and functional outcome. Conclusions: Polypoidal choroidal vasculopathy is a clinical entity which is relatively frequent among patients previously diagnosed with exudative maculopathy. Indocyanine green angiography increases the number of correct diagnoses. Treatment must be individualized depending on the location of the lesions and the severity of the disease.