Resumen de Repercusión de la intervención de cataratas en la capacidad funcional del anciano

Jesús Dativo López-Torres Hidalgo, María Ángeles López Verdejo, Ángel Otero Puime, M. Belmonte Useros, J López Verdejo, J. Montoro Durán

• español

  Objetivo: Determinar la repercusión de la cirugía de cataratas en la función visual del anciano y en la autonomía para realizar actividades básicas, analizando la influencia de variables clínicas y sociodemográficas. Método: Estudio observacional longitudinal en el que 185 ancianos intervenidos de cataratas fueron comparados con 179 en lista de espera para cirugía. En todos se realizó una evaluación inicial y otra tras cuatro meses, determinándose la función visual mediante the Activities of Daily Vision Scale (ADVS), dependencia para la realización de actividades básicas (Índice de Katz), estado cognitivo y visión autopercibida. Otras variables fueron agudeza visual, existencia de otras enfermedades oculares y características sociodemográficas. Resultados: Entre los ancianos intervenidos la proporción de independientes para actividades básicas tras 4 meses de la intervención (60,7%) fue muy similar a la inicial (62,2%), pero en el grupo control la proporción inicial (63,1%) disminuyó significativamente a los 4 meses (48,8%) (p=0,0001). Mejoraron su percepción de la visión tras cuatro meses el 75,7% de los intervenidos frente al 15,4% de los no intervenidos (p=0,00001). Tras la intervención, la puntuación media de la ADVS ascendió desde 51,0 D.E. 28,4 hasta 76,0 D.E. 25,4 (p<0,001). Por el contrario, en el grupo control la puntuación media descendió desde 54,8 D.E. 24,8 hasta 46,5 D.E. 27,1 (p<0,001). Conclusiones: En los ancianos la intervención de cataratas mejora la función visual y evita la pérdida de autonomía, retrasando la aparición de situaciones de dependencia para la realización de actividades básicas de la vida diaria.

• English

  Purpose: To determine the impact of cataract intervention on visual function of the elderly and on autonomy in daily activities, analyzing the influence of clinical and sociodemographic variables. Methods: Observational and longitudinal study. 185 elderly patients having undergone cataract surgery were compared with 179 elderly patients on a surgical waiting list. The first group was evaluated prior to surgery and at 4 months post-intervention. Control group patients were evaluated at the same times, without having received surgery. For all subjects, the state of visual function was determined by the Activities of Daily Vision Scale (ADVS). Degree of dependence in carrying out basic daily activities, cognitive state and self-perception of vision were also measured. Other variables were visual acuity, other ocular diseases and sociodemographic characteristics. Results: Amongst the elderly patients having undergone surgery, the proportion of subjects able to carry out basic activities 4 months post-intervention (60.7%) was very similar to the initial pre-intervention figure (62.2%). However, in the control group, the proportion (63.1%) diminished significantly at the 4-month mark (48.8%) (p=0.0001). Of the intervened subjects, 75.7% demonstrated improved self-perception of vision after 4 months as opposed to 15.4% of the non-intervened patients (p=0.00001). Post-intervention, the mean score on the ADVS rose from 51.0 S.D. 28.4 to 76.0 S.D. 25.4 (p<0.001). In contrast, the control group´s mean score dropped from 54.8 S.D. 24.8 to 46.5 S.D. 27.1 (p<0.001). Conclusions: Cataract surgery in the elderly improves visual function and prevents loss of autonomy, delaying dependency in carrying out basic daily activities.