Perforación de divertículo duodenal: Una complicación poco frecuente

• Manuel, A ^[1] ; Ramia, JM ^[1] ; Latorre, R ^[1] ; Medina, A ^[1] ; Diego, L ^[1] ; de la Plaza, R ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Guadalajara

     Hospital Universitario de Guadalajara

     Guadalajara, España

     
• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 20, Nº. 3, 2017, págs. 87-89
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Perforated duodenal diverticulum: An infrequent complication
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• Resumen
  • español

    En torno al 95% de los divertículos duodenales son asintomáticos, siendo su diagnóstico de manera incidental tras la realización de pruebas de imagen por otros motivos. Entre sus complicaciones, la perforación es la menos frecuente. Presentamos el caso de un paciente con abdomen agudo secundario a divertículo duodenal perforado y manejo quirúrgico exitoso. Los divertículos duodenales son en su mayoría adquiridos y de localización periampular. Pueden asociar presencia de sintomatología vaga o desarrollar complicaciones como diverticulitis, obstrucción, sangrado o perforación, que pudiendo ser esta última espontánea, secundaria a diverticulitis o iatrogénica. La recomendación en cuanto al manejo de la perforación intestinal secundaria a divertículo duodenal es el tratamiento quirúrgico.

    También se ha descrito el manejo conservador con reposo digestivo, antibioterapia, y drenaje percutáneo de colecciones en pacientes con alto riesgo quirúrgico sin datos de sepsis.

  • English

    About 95% of the duodenal diverticula are asymptomatic, with incidental diagnosis after imaging tests for other reasons. Among its complications, perforation is the least frequent.

    We present a patient with acute abdomen secondary to perforated duodenal diverticulum and successful surgical management. The duodenal diverticula are mostly acquired and periampular localization. They may associate vague symptomatology or develop complications such as diverticulitis, obstruction, bleeding or perforation, which may be spontaneous, secondary to diverticulitis or iatrogenic. The recommendation for management of intestinal perforation secondary to duodenal diverticulum is surgical treatment.

    Conservative management with digestive rest, antibiotic therapy, and percutaneous drainage of collections have also been described in patients with high surgical risk with no sepsis data.