Seguimiento del protocolo de profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios en un hospital regional

• Fernández-Torres, B ^[1] ; Jara-Abril, M ^[1] ; Capitán-Morales,LC ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 20, Nº. 3, 2017, págs. 77-81
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monitoring the protocol for postoperative nausea and vomiting prophylaxis in a regional hospital
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• Resumen
  • español

    Introducción. Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) tienen una incidencia de hasta el 80%, por lo que es necesario identificar a los pacientes que necesitan profilaxis, e instaurar medidas en función del riesgo. Nuestro objetivo es valorar el grado de adhesión al protocolo de profilaxis de NVPO de nuestro Hospital, tratando de identificar si existen factores que dificultan su cumplimiento. Material y Método. Estudio retrospectivo sobre 100 pacientes durante su estancia en la Unidad de Recuperación Postanestésica, tras ser sometidos a anestesia general. Se identifica el porcentaje de profilaxis no realizada correctamente y sus causas. Resultados. El 76 % de los pacientes recibieron algún fármaco antiemético. El cumplimiento del protocolo has sido únicamente del 15 %, siendo las causas la administración de un mayor número de fármacos de los indicados (48), seguido de la administración de un fármaco inadecuado (17), utilizar menos fármacos de los necesarios (14) y el momento inadecuado de la administración de la profilaxis (14). En algunos casos se han solapado al menos dos procedimientos incorrectos. Conclusiones. El porcentaje de cumplimento del protocolo es bajo. Sin embargo, en la mayoría de los casos se debe a un exceso de fármacos lo que indica una buena concienciación de la necesidad de profilaxis y una alta preocupación de los anestesiólogos de nuestro Hospital por este problema. La valoración de NVPO debería incluirse de forma rutinaria en la valoración preanestésica, mediante protocolos actualizados.

  • English

    Introduction: Postoperative nausea and vomiting (PONV) have a high incidence, so it is necessary to identify the patients who need prophylaxis, establishing risk-based measures. Our objetive is to assess the degree of adherence to the protocol for PONV prophylaxis in our Hospital, trying to identify if there are factors that hinder the accomplishment. Material and Methods: We realized a retrospective study with 100 patients after general anesthesia, during their stay in the post-anesthesia recovery unit. We identified the percentage of prophylaxis not performed correctly and their causes. Results: 76% of patients received antiemetic drugs. The protocol accomplishment has been only 15%, and the causes were the administration of more drugs than indicated (48), the administration of an inappropriate drug (17), the use of fewer drugs than required (14) and the inappropriate timing of administration (14). In some cases they have overlapped at least two incorrect procedures. Conclusions: The acomplisment with our protocol was low. However, in most cases it was due to an excess of drugs, indicating that the anesthesiologists in our Hospital have a high concern for this problem. The assessment of PONV should be included routinely in the pre-anesthetic assessment, using updated protocols.