Tratamiento con toxina botulínica para estrabismo en retraso psicomotor

• Autores: S. Moguel Ancheita, S. Martínez Oropeza, L. Orozco
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 79, Nº. 9, 2004, págs. 443-448
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of strabismus associated with brain damage using botulinum toxin
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    Objetivo: El retraso psicomotor se asocia a estrabismo en un 80%, su tratamiento quirúrgico es difícil por la inestabilidad cerebral. El objetivo es determinar la eficacia del tratamiento con aplicación directa de toxina botulínica para estrabismo asociado a Retraso psicomotor. Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional del uso de toxina botulínica para tratamiento de estrabismo asociado a retraso psicomotor, según Reglamento General de Salud de México. Variables: edad, tipo de estrabismo, número de aplicaciones de toxina, respuesta, grado y etiología del daño cerebral. Resultados: Se analizaron 30 pacientes. Edad 3,5 (D.E.: 2 años). Seguimiento 12,7 (D.E.: 2,3 meses). Grado de retraso psicomotor leve-moderado en 80%, grave en el 20%. Resultado bueno en 44% y regular en 24%. Promedio de aplicaciones 1,7 (D.E.: 1). No hubo relación entre edad de tratamiento y tipo de estrabismo con el grado de respuesta (X2: 9,4; 7,8 hipótesis nula). La primera aplicación de toxina determinó la respuesta al tratamiento (prueba exacta de Fisher: <0,05) a menor retraso psicomotor mejor efecto. Los resultados malos se relacionaron a enfermedad cerebral inestable. Conclusiones: La dificultad y pronóstico del tratamiento quirúrgico del estrabismo asociado a retraso psicomotor hacen considerar a la toxina botulínica como la primera elección para este estrabismo.

  • English

    Purpose: Strabismus is associated with 80% of people with psychomotor retardation. Surgical treatment is difficult owing to brain instability. The aim of this study is to determine the efficacy of a direct application of botulinum toxin in cases strabismus related to psychomotor retardation. Methods: This is a retrospective, longitudinal, observational study of treatment of strabismus associated to brain damage (under the Laws of Health of Mexico) using a direct application technique of botulinum toxin, considering age, type of strabismus, number of toxin applications, response and cause of brain damage. Results: We analyzed 30 patients, age: 3.5 years old (S.D.: 2), follow-up12.7 (S.D.: 2.3 months). Eighty percent of the patients had moderate psychomotor retardation and 20% had a severe retardation. The response was good in 44% and moderate in 24%, there were no cases without response. The patients were treated with 1.7 (S.D.:1) injections of toxin. Age and type of strabismus was not related to success of treatment (X2: 9.4; 7.8 to null hypothesis). First application of toxin determines the response to treatment (Fisher test: <0.05). Moderate retardation was related to better response. Bad results were related to unstable brain disease. Conclusions: The difficulty and prognosis of surgical treatment of strabismus in patients with brain damage and psychomotor retardation, cuases us to consider the use of botulinum toxin as the first choice for this cases.