Resumen de Portadores crónicos de bacterias conjuntivales patógenas: posible riesgo en la cirugía de cataratas

M.E. Fernández Rubio, Mª Teresa Cuesta Rodríguez

• español

  Objetivo: Conocer la frecuencia y características de los portadores crónicos de bacterias patógenas conjuntivales entre los pacientes que se operan de cataratas, para diseñar estudios de su riesgo de endoftalmitis postquirúrgica. Métodos: Estudio retrospectivo de la flora conjuntival preoperatoria de 784 pacientes operados de las cataratas de ambos ojos en dos cirugías, separadas por 213 días (DE =170), desde noviembre de 1993 a diciembre de 1997. Los resultados de los cultivos de ambas cirugías, se obtuvieron de la base de datos de preoperatorios de cataratas del Laboratorio, mediante programa auxiliar en dBASE-III-PLUS. Se compararon las frecuencias de bacterias de ambos preoperatorios y se identificaron los pacientes que tenían el mismo patógeno (todas las bacterias excepto Staphylococcus Epidermidis y Corynebacterium sp.)en las dos cirugías. Los valores medios y desviaciones típicas se calcularon con Epiinfo 6.04, y las pruebas Chi² con Excel 97. Resultados: La flora del primer preoperatorio en los 784 pacientes fue estadísticamente igual que en nuestra población de referencia. Las bacterias patógenas disminuyeron en el segundo preoperatorio; sobretodo las frecuencias de Streptococcus Pneumoniae y Haemophilus sp. (p<0,05). En 31 de los 784 pacientes, se aisló el mismo patógeno en los dos preoperatorios, siendo Staphylococcus Aureus y Proteus Mirabilis los colonizadores más frecuentes. La edad media de los portadores era superior (p<0,01) a la de la media de la población de referencia. Conclusiones: El 3,95% de nuestros pacientes con cataratas son portadores crónicos de determinadas bacterias patógenas conjuntivales; este hallazgo se asocia con la edad y posiblemente con patologías preexistentes.

• English

  Purpose: To ascertain the frequency and characteristics of chronic carriers of conjunctival pathogen bacteria among patients undergoing cataract surgery in our hospital, to allow the design of studies of their postsurgical endophthalmitis risk. Methods: Retrospective study of the preoperative conjunctival flora of 784 patients operated on for cataracts in both eyes, in two operations separated by 213 days (SD 170), from November 1993 to December 1997. Results of both cultures for each patient were obtained from the Laboratory cataract preoperative database, by means of an auxiliary utility in dBASE-III-PLUS program. The preoperative bacteria in both surgeries were compared and the patients having the same pathogen bacteria (all except Staphylococcus coagulase negative and Corynebacterium sp.) were identified. The mean values and standard deviations were calculated using Epiinfo 6.04, and the Chi² test was carried out using Excel 97. Results: The conjunctival flora stemming from the first preoperative culture of the 784 patients were statistically similar to those of our reference population. The pathogen bacteria decreased in the second preoperative culture; especially the Streptococcus Pneumoniae and Haemophilus sp. frequencies (p<0.05). The same pathogen was isolated in both cultures of 31 patients among the 784 who entered the study, Staphylococcus Aureus and Proteus Mirabilis being the most frequent colonizers. The mean age of those carriers was higher than the mean age of the reference population (p<0.01). Conclusions: 3.95% of our patients awaiting cataract surgery are usual conjunctival carriers of certain pathogen bacteria; this finding is associated with the age of the patients and possibly with some pre-existing diseases.