Resumen de Eficacia del voriconazol en queratitis fúngica por Cándida Albicans

J. M. Granados, N. Puerto, M. J. Carrilero

• español

  Caso clínico: Mujer de 70 años de edad, con antecedentes de diabetes y ulceración corneal persistente, que desarrolló una queratitis grave por Candida albicans. Evolucionó rápidamente hacia la perforación corneal a pesar del tratamiento con anfotericina B tópica e itraconazol oral, realizándose de urgencia un trasplante de membrana amniótica asociado a administración sistémica de voriconazol. La infección se resolvió satisfactoriamente, aunque precisó después una queratoplastia penetrante para restaurar la transparencia corneal. Discusión: Las queratitis fúngicas causadas por Candida albicans suelen cursar de una forma agresiva y simulan una etiología bacteriana. El voriconazol es un nuevo fármaco antifúngico que parece ser muy eficaz en el tratamiento de infecciones oculares causadas por numerosos hongos, tanto filamentosos como levaduriformes.

• English

  Case report: A 70-year-old woman, with a history of diabetes and persistent corneal ulceration, developed a severe keratitis caused by Candida albicans. It evolved rapidly to corneal perforation in spite of treatment with topical amphotericin B and oral itraconazole. An amniotic membrane transplant was performed as an emergency, associated with systemic administration of voriconazole. The infection was solved successfully, although the patient needed a penetrating keratoplasty to restore the corneal transparency. Discussion: Fungal keratitis caused by Candida albicans usually follows an aggressive course and may simulate a bacterial aetiology. Voriconazole is a new antifungal drug that appears to be very effective in the management of ocular infections caused by many filamentous and levaduriform fungi.