Manejo de las vías centrales de bebés prematuros de menos de 1.500 gramos

• Autores: Mª del Carmen Fernández Tuñas, Margarita Turnes Paredes, Raquel Prego Boente, Silvia Vilar García, Mª del Carmen Vaamonde Porto, María Luz Couce Pico, Alejandro Pérez Muñuzuri
• Localización: Metas de enfermería, ISSN 1138-7262, Vol. 20, Nº. 9, 2017
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management of central lines in preterm babies weighing less than 1,500 grams
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• Resumen
  • español

    Objetivo: determinar las diferencias a lo largo de los tres años en el manejo de las vías centrales de bebés prematuros menores de 1.500 gramos.

    Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en bebés de < 1.500 gramos ingresados en la UCI neonatal del CHUS de Santiago de Compostela, entre enero del año 2012 y diciembre de 2014. Variables de estudio: sexo, edad gestacional, peso, fecundación in vitro (FIV), gemelaridad, vía de finalización del parto, canalización o no de vía central, tipo de vía central, localización, duración, causa de retirada, tipo de germen aislado en el cultivo y exitus o no del bebé. Para el contraste de hipótesis se utilizó Anova y Chi cuadrado.

    Resultados: se estudiaron 120 bebés, siendo la media de edad gestacional de 29,8 semanas y el peso medio al nacimiento de 1.148 gramos. En 62 bebés (51,6%) se insertó una vía central, siendo la de primera elección la vía umbilical, con un tiempo medio de permanencia de seis días, seguido del PICC, con una permanencia media de ocho días y de localización más habitual en el miembro superior, seguida del miembro inferior y la cabeza. La causa más común de retirada de la vía central fue la electiva, debido a la finalización del tratamiento, y la contaminación más frecuente el Estafilococo epidermidis. En el periodo de estudio se encontró una leve disminución, estadísticamente significativa (p= 0,033).

    Conclusiones: el acceso vascular central se muestra como la principal vía de manejo del gran prematuro menor de 1.000 gramos de peso, siendo la vía umbilical la de primera elección, seguido del PICC. Aproximadamente la mitad de los bebés tuvo una vía central.

  • English

    Objective: to determine any differences in the management of central lines in preterm babies weighing less than 1,500 grams, during a 3-year period.

    Method: a descriptive longitudinal retrospective study in babies <1,500 grams admitted to the neonatal ICU at the Santiago de Compostela CHUS, between January, 2012 and December, 2014. Study variables: gender, gestational age, weight, IVF, multiple birth, type of child delivery, central venous catheterization or not, type of central line, location, duration, cause for removal, type of germ isolated in culture, and baby exitus or not. Anova and Chi Square tests were used for hypothesis contrast.

    Results: the study included 120 babies, with a mean gestational age of 29.8 weeks and 1,148 grams as mean weight at birth; 62 babies (51.6%) had a central line inserted, with umbilical access as first choice, for a mean period of six days, followed by peripheral catheterization, for a mean period of eight days, and the most frequent location was upper limb, followed by lower limb and head. The most frequent cause for removal of the central line was elective, due to treatment completion, and the most frequent contamination was by Staphylococcus Epidermidis. During the period of the study, a mild reduction was found, which was statistically significant (p= 0.033).

    Conclusions: central vascular access appears as the main pathway for management in preterm babies weighing less than 1,000 grams, with umbilical access as first choice, followed by peripheral catheterization. Approximately half of male and female babies had a central line inserted.