Resumen de Encefalitis anti-NMDA y enfermería al alta

Yolanda Rodríguez Vicente, Carmen Garrido Segovia

• IntroducciónEn 2007 se descubrió una encefalitis relacionada con los anticuerpos contra el receptor NMDA, por el neurooncólogo Josep Dalmau. El síndrome suele afectar a pacientes jóvenes. «Los síntomas se desarrollan en días y, en 2 o 3 semanas los pacientes están en cuidados intensivos». Dr. Dalmau. ObjetivoDescribir el caso en cuestión y realizar un plan de cuidados de enfermería, centrándonos principalmente en el momento del alta que facilite la continuidad de cuidados. MétodoDescripción del caso desde que aparecen los primeros síntomas; alteraciones visuales, cefaleas frontales, febrícula, síndrome confusional, movimientos estereotipados (atar cordones, marcar teléfono…) repetitivos, crisis parciales posteriormente generalizadas que provocan su ingreso en la UCI donde entra en estatus epiléptico, y tras múltiples complicaciones sube a planta donde permanece 15 meses hasta que se plantea el alta, realizando una nueva valoración de enfermería basada en el modelo de Virginia Henderson. ResultadosRealizamos un plan de cuidados de enfermería al alta que facilitara la continuidad de cuidados con taxonomía NANDA-NIC-NOC, identificándose los siguientes diagnósticos de enfermería: 00047 riesgo de deterioro de la integridad cutánea, 00035 riesgo de lesión, 00102 déficit autocuidado: alimentación, 00108 déficit autocuidado: baño-higiene, 00109 déficit autocuidado: vestido/acicalamiento, 00085 deterioro de la movilidad, 00061 cansancio en el desempeño del rol del cuidador, 00114 síndrome de estrés del traslado. ConclusionesLa paciente precisó de múltiples cuidados, pero no debemos olvidarnos del cuidador y de la familia. El alta de pacientes con ingreso muy prolongado en el tiempo debe planificarse con tiempo y haciendo partícipe a todo el equipo interdisciplinar y a la familia.