Queratolisis tras cirugía de catarata en paciente con enfermedad autoinmune

• Autores: G. García de Oteyza, A. Gómez, Maria Fideliz de la Paz Dalisay
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 92, Nº. 11, 2017, págs. 535-538
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Corneal melting after cataract surgery in a patient with autoimmune disease
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• Resumen
  • español

    Caso clínico.

    Mujer de 78 años con artritis reumatoide y síndrome de Sjögren secundario presentó una lisis estromal corneal 3 días después de la extracción de cataratas requiriendo queratoplastia penetrante. Al cuarto mes, necesitó un segundo trasplante de córnea debido a un nuevo descematocele asociado a su enfermedad sistémica.

    Discusión.

    La enfermedad de base junto con el antecedente quirúrgico fueron responsables del cuadro que presentamos. La correcta anamnesis previa a la cirugía de cataratas, el tratamiento preoperatorio de la enfermedad de base de la superficie ocular, una técnica depurada y un estrecho control postoperatorio pueden evitar una complicación tan grave. Los tratamientos inmunomoduladores son fundamentales en este tipo de pacientes.

  • English

    Case report.

    A 78-year-old woman with rheumatoid arthritis and secondary Sjögren's syndrome presented with corneal melting three days after cataract extraction that required penetrating keratoplasty. By the fourth month, a second corneal transplant was needed due to a new descemetocele associated with her systemic disease.

    Discussion.

    The underlying disease, together with the surgical history, was responsible for the complication presented. The correct anamnesis prior to cataract surgery, a refined technique, and a close post-operative follow-up can avoid such a serious complication. Immunomodulatory treatments are essential in this type of patient.