Lesiones de la válvula mitral

• Autores: José Luis Moya Mur, J.S. Reyes Villanes, A. Carbonell San Román, Antonia García Martín, Carlos Izurieta
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 40, 2017, págs. 2345-2356
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Las lesiones mitrales constituyen una de las partes fundamentales de las enfermedades cardíacas. Se clasifican en base a su disfunción en estenosis e insuficiencias. La estenosis mitral de etiología reumática, todavía frecuente en países en vías de desarrollo, está siendo sustituida por la de origen degenerativo, cuyo diagnóstico y manejo difiere del de las reumáticas. En la insuficiencia mitral hay que distinguir dos entidades totalmente distintas: las insuficiencias mitrales primarias u orgánicas, en las que el aparato valvular está afectado, y las insuficiencias mitrales secundarias o funcionales en las que la válvula es normal pero se produce insuficiencia porque la disfunción ventricular impide el adecuado cierre de la válvula. El tratamiento de las lesiones mitrales ha cambiado notablemente en los últimos años. El habitual recambio valvular por una prótesis ha sido sustituido por técnicas de reparación valvular. Las técnicas de intervencionismo percutáneo están plenamente establecidas en la estenosis mitral reumática y cobran cada vez más protagonismo en la insuficiencia mitral para casos con alto riesgo quirúrgico.

  • English

    Abstract Mitral valve diseases are one of the fundamental parts of heart diseases. They are usually classified in stenosis and regurgitations. Mitral stenosis of rheumatic aetiology although still prevalent in developing countries, it is being replaced by mitral stenosis of degenerative origin, whose diagnosis and management differs from that of rheumatic ones. We must distinguish two completely different entities of mitral regurgitations; the primary or organic mitral regurgitation in which the valvular apparatus is affected and the secondary or functional mitral regurgitation in which the valve is normal, but insufficiency occurs because the ventricular dysfunction prevents adequate closure of the valve. Treatment of mitral valve diseases has changed markedly in recent years. The usual valve replacement by prosthesis has been changing to valvular repair techniques. Percutaneous interventions are fully established in rheumatic mitral stenosis and are becoming increasingly prominent in mitral regugitations in cases with high surgical risk.