Resultados a los cuatro años de la rehabilitación de arcada completa mediante la colocación y carga inmediatas de implantes: Un estudio retrospectivo controlado
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Alain Simonpieri [1] ; Roberta Gasparro [1] ; Giuseppe Pantaleo [1] ; Jolanda Mignogna [1] ; Francesco Riccitiello [1] ; Gilberto Sammartino [1]
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[1] University of Naples Federico II
University of Naples Federico II
Nápoles, Italia
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- Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 5, Nº. 7, 2017, págs. 546-556
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos: el objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de supervivencia implantaria y medir los cambios en el hueso a los cuatro años de seguimiento en las rehabilitaciones de arcada completa con colocación y carga funcional inmediatas de implantes, cambio de plataforma (“platform switching”) y conexión cónica Morse, además de fibrina rica en plaquetas (PRF) y aumento de hueso vestibular.
Método y materiales: en este estudio retrospectivo controlado, los pacientes sometidos a rehabilitación completa con colocación y carga inmediatas de los implantes se evaluaron a los cuatro años. Se emplearon implantes con cambio de plataforma y conexión cónica Morse (In-Kone Universal System, Global D), ayudados de PRF y aumento del hueso vestibular. La pérdida ósea radiológica se calculó hallando la resta entre el nivel preoperatorio (baseline) (BLT0) y el nivel a los cuatro años (BLT4), tanto en los implantes inmediatos como en los diferidos. Se efectuaron mediciones en las vertientes distal, mesial, vestibular y lingual de los implantes, registrándose el valor mayor de estas cuatro. Se evaluaron los implantes colocados tanto de forma inmediata como diferida. Se compararon los resultados de ambos grupos mediante el test Mann-Whitney. La tasa de supervivencia se calculó mediante el análisis Kaplan-Meier.
Resultados: 42 pacientes (28 mujeres y 14 varones; de edades entre los 45-77 y edad media de 55,8 años) participaron en este estudio. Se colocaron 334 implantes (226 en el maxilar superior y 108 en el inferior). La tasa de supervivencia de los implantes fue del 97,8% en el maxilar superior y del 98,1% en el inferior; y del 98,3% para los implantes de colocación inmediata frente al 96,9% para los implantes diferidos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas (P > 0,05) en la media de pérdida ósea radiográfica (mBL) entre los implantes de carga inmediata frente a los diferidos, o entre los implantes del sector anterior frente al posterior, pero sí se observaron tales diferencias en la mBL entre los huesos maxilares inferior y superior en las vertientes vestibular (P = 0,01) y mesial (P = 0,001).
Conclusiones: dentro de sus limitaciones, los resultados de este estudio sugieren que la rehabilitación con cambio de plataforma e implantes de conexión cónica, ayudados del aumento de hueso vestibular y de la PRF, pueden generar resultados predecibles.
