Resumen de Resumen ejecutivo del documento de consenso sobre el manejo de la patología renal en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

José Luis Górriz Teruel, Félix Gutiérrez Rodero, J. C. Trullas Vila, Piedad Arazo Garcés, José Ramón Arribas López, Guillermina Barril Cuadrado, Miguel Cervero Jiménez, Frederic Cofán, Pere Domingo Pedrol, Vicente Estrada Pérez, Xavier Fulladosa, María José Galindo Puerto, Silvia Gràcia, José Antonio Iribarren Loyarte, Hernando Knobel, José López Aldeguer, Fernando Lozano de León Naranjo, Alberto Martínez Castelao, Esteban Martínez Chamorro, Auxiliadora Mazuecos Blanca, Celia Miralles Álvarez, Rosario Montañés Bermúdez, Eugenia Negredo, Rosario Palacios Muñoz, María Jesús Pérez Elias, Joaquín Portilla Sogorb, Manuel Praga Terente, Carlos Quereda Rodríguez Navarro, Antonio Rivero Román, Juan Miguel Santamaría Jáuregui, José Sanz Moreno, Jesús Sanz Sanz, José María Miró Meda

• español

  El objetivo de este documento es actualizar las recomendaciones sobre la evaluación y el manejo de la afectación renal en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) del año 2010. La función renal debe monitorizarse en todos los pacientes y debe incluir la medida de la concentración sérica de creatinina, la estimación del filtrado glomerular (ecuación CKD-EPI), la medida del cociente proteína/creatinina en orina, y un sedimento urinario. El estudio básico de la función tubular debe incluir la concentración sérica de fosfato y la tira reactiva de orina (glucosuria). En ausencia de alteraciones, el cribado será anual. En pacientes tratados con tenofovir o con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) se recomienda una evaluación más frecuente. Se debe evitar el uso de antirretrovirales potencialmente nefrotóxicos en pacientes con ERC o factores de riesgo para evitar su progresión. También se revisan las indicaciones de la biopsia renal, cuándo enviar el paciente al nefrólogo, y las indicaciones, la evaluación y el manejo del paciente en diálisis o del trasplante renal.

• English

  The aim of this article is to update the 2010 recommendations on the evaluation and management of renal disease in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. Renal function should be monitored in all HIV-infected patients. The basic renal work-up should include measurements of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate by CKD-EPI, urine protein-to-creatinine ratio, and urinary sediment. Tubular function tests should include determination of serum phosphate levels and urine dipstick for glycosuria. In the absence of abnormal values, renal screening should be performed annually. In patients treated with tenofovir, or with risk factors for chronic kidney disease (CKD), more frequent renal screening is recommended. In order to prevent disease progression, potentially nephrotoxic antiretroviral drugs are not recommended in patients with CKD or risk factors for CKD. The document provides indications for renal biopsy and advises on the optimal time for referral of a patient to the nephrologist. The indications for and evaluation and management of dialysis and renal transplantation are also addressed