Resumen de Pneumatose Intestinal e Complicações de Endocardite por Enterococcus faecium: a propósito de um caso clínico

Ana Mondragão, Ana Raquel Ramos, Marta Barbedo

• português

  Os Enterococos pertencem à flora comensal humana e têm sido reconhecidos como importantes agentes causadores de infeções. As infeções causadas por estes microrganismos têm vindo a aumentar, especialmente entre os idosos, doentes com doenças cardíacas degenerativas e válvulas cardíacas protésicas, bem como em manipulações dos tratos gastrointestinal e urinário. São responsáveis por cerca de 8-17% das Endocardites Infeciosas, sendo o Enterococos o terceiro principal responsável – 90% dos casos devido ao Enterococcus faecalis e com menos de 5% causada por Enterococcus faecium. A morbilidade e mortalidade de endocardite por Enterococos é elevada. A pneumatose intestinal habitualmente é assintomática, com complicações em apenas 3% dos casos, incluindo obstrução intestinal, perfuração e hemorragia. Uma vez em circulação, os Enterococos têm elevada afinidade para válvulas cardíacas espessadas ou protésicas. As principais complicações cardíacas são os abcessos perivalvulares; raramente surgem outras complicações, nomeadamente perfuração do miocárdio e aneurismas valvulares. A cirurgia está indicada em complicações graves

• English

  Enterococci belong to the commensal human flora and have been recognized as important causative agents of infections. The infections caused by these organisms have been increasing, particularly among the elderly, patients with degenerative heart disease and cardiac prosthetic valves, as well as manipulation of the gastrointestinal and urinary tracts. They are responsible for about 8-17% of infectious endocarditis, being the Enterococci responsible for the main third - 90% of cases due to Enterococcus faecalis and less than 5% caused by Enterococcus faecium. The morbidity and mortality of enterococcal endocarditis is high. The pneumatosis intestinalis is usually asymptomatic, and complications are present in only 3% of cases, including intestinal obstruction, perforation and hemorrhage.

  Once in circulation, Enterococcus have high affinity for thickened or prosthetic heart valves. The main cardiac complications are the perivalvulares abscesses; rarely arise other complications, including perforation of the myocardium and valvular aneurysms. Surgery is indicated in severe complications