Resumen de Revisión sistemática y evaluación de revisiones sistemáticas que examinan el efecto del tratamiento periodontal sobre el control glucémico en pacientes con diabetes
Akira Hasuike, Shinya Iguchi, Daigo Suzuki, Eisuke Kawano, Shuichi Sato
Objetivos: Se han realizado varias revisiones sistemáticas (RS) acerca de si el tratamiento periodontal en un individuo con enfermedad periodontal y diabetes puede mejorar los resultados de la diabetes. El propósito de esta investigación fue realizar una revisión sistemática (RS) de metaanálisis previos y evaluar la calidad metodológica de las RSs que examinaban los efectos del tratamiento periodontales y la diabetes (Registro PROSPERO # CRD 42015023470).
Diseño del estudio: Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas y se identificaron metaanálisis previos de ensayos controlados aleatorios publicados hasta Julio 2015. En los casos en los que el metaanálisis no cumplía con nuestros criterios, los metaanálisis fueron recalculados. Las características generales de cada ensayo incluido fueron resumidas, analizadas y comparadas. La diferencia de medias, los intervalos de confianza del 95% (IC) y del estadístico I2 se recogieron o se recalcularon. Se utilizó el Instrumento de Evaluación de las Revisiones Sistémicas Múltiples (AMSTAR) para evaluar la calidad metodológica.
Resultados: De las 475 citas examinadas, se incluyeron nueve revisiones sistemáticas. En total, se examinaron 13 metaanálisis incluidos en nueve RS. En los análisis de comparabilidad, los metaanálisis en cuatro RS no cumplieron con nuestros criterios, y se recalcularon. De estos 13 metaanálisis, 10 sugirieron efectos significativos del tratamiento periodontal sobre la mejora de la HbA1c. Las diferencias medias encontradas en los 13 metaanálisis variaron de -0,93 a 0,13. La evaluación con AMSTAR reveló seis RS con moderada calidad general y tres con alta.
Conclusiones: Podemos concluir que existe un efecto significativo del tratamiento periodontal sobre la mejoría de la HbA1c en pacientes diabéticos, aunque la magnitud del efecto es extremadamente pequeña. Además de la pequeña magnitud del efecto, no todos las RS podrían considerarse de alta calidad.
