Resumen de Mioma Uterino Gigante Multilobulado: presentación inusual. Reporte de caso

Edgar Guzmán, Betania L. Mancilla Subdiaga, Jesús A. Quintero Nava, María P. González Zerpa, Andrea C. Guillen García

• español

  Los miomas uterinos son neoplasias benignas de células musculares lisas dependientes de estrógeno, cuya degeneración maligna es rara, teniendo una mayor incidencia en mujeres de raza negra y nulíparas. A continuación se reporta el caso de una paciente de 47 años de edad, quien acude a consulta por presentar dolor pélvico de moderada intensidad y sangrado genital anormal, al interrogatorio se aprecia estado mórbido de un año de evolución, aumento de volumen abdominal y afectación del patrón evacuatorio. Al examen físico impresiona un abdomen aumentado de tamaño con tumoración en hemiabdomen derecho, indurado, dependiente de pelvis sin adenopatías, se maneja con diagnóstico presuntivo de miomatosis gigante. Se realizan estudios imagenológicos que apoyan el diagnóstico inicial. Es llevada a mesa operatoria en donde se extrae útero con tumor gigante encapsulado, lobulado con tres formaciones nodulares de localización subserosa, de los siguientes tamaños: grande 30x24x10cm, mediano 20x16x7cm y el de menor tamaño 10x8,5x4cm y un tumor pélvico izquierdo con una formación nodular de tejido, que mide 9x7x3cm. La paciente luego del acto quirúrgico presenta una evolución favorable por lo que se indica su alta médica. Hoy en día los avances en los métodos imagenológícos de diagnóstico hacen que este tipo de patología sea identificada en sus etapas tempranas, de allí la rareza de encontrar casos como el descrito en la práctica diaria.

• English

  The uterine myomas are benign tumors of muscular smooth cells estrogen dependent, which malignant degeneracy is rare, having a greater impact on black women, women without birth. There is brought a case of a patient of 47-year-old, who presents pelvic pain of moderate intensity and abnormal genital bleeding, to the anamnesis it appreciates morbid condition of a year of evolution, increase of abdominal volume and affectation of the evacuation pattern. To the physical examination it observes an abdomen increased of size with a tumor in right hemiabdomen, unlasted, without adenopathy, it is managed with presumptive diagnosis of uterine miomatosis. Imaging studies are performed that support the initial diagnosis. It is taken to surgery where uterus is extracted by giant encased tumor, lobed with three nodular formations of subserous location, of the following sizes: big 30x24x10cm, medium it measures 20x16x7cm and that of minor size measures 10x8.5x4cm and one pelvic left tumor with a nodular formation of tissue, which measures 9x7x3cm. The patient after the surgical act presents a favorable evolution by what his medical discharge is indicated. Nowadays advances in diagnostic imaging methods make this type of pathology identified in its early stages, from there the rarity of finding cases like the present in daily practice.