Documento de expertos del uso de broncodilatadores inhalados en monoterapia en el tratamiento de la EPOC estable leve-moderada

• Juan Antonio Riesco Miranda ^[1] ; Bernardino Alcázar ^[5] ; Inmaculada Alfageme ^[2] ; Ciro Casanova ^[6] ; Bartolomé Celli ^[7] ; Juan P. de-Torres ^[3] ; Carlos A. Jiménez Ruiz ^[4]
  1. [1] Hospital San Pedro de Alcántara

     Hospital San Pedro de Alcántara

     Cáceres, España

     
  2. [2] Hospital Universitario de Valme

     Hospital Universitario de Valme

     Sevilla, España

     
  3. [3] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
  4. [4] Comunidad de Madrid

     Comunidad de Madrid

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital de Alta Resolución de Loja, Granada
  6. [6] Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife
  7. [7] Brigham and Women's Hospital, Boston, Estados Unidos

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 53, Nº. 10, 2017, págs. 574-582
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Expert Statement on the Single-Agent Use of Inhaled Bronchodilator in the Treatment of Stable Mild-Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease
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• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen
  • español

    Objetivo Describir el acuerdo entre expertos basado en la evidencia científica y en la experiencia sobre el uso de broncodilatadores inhalados en monoterapia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable leve-moderada.

    Métodos Se siguió la metodología Delphi. Se seleccionó un grupo coordinador de 7 neumólogos que, en una primera reunión nominal, definieron el alcance, los usuarios, los apartados del documento y generaron 14 preguntas sobre el uso de broncodilatadores inhalados en monoterapia en pacientes con EPOC estable leve-moderada para ser contestadas por una revisión sistemática. Los resultados de la misma se discutieron en una segunda reunión nominal del grupo, en la que se generaron 17 aseveraciones. El grado de acuerdo con las aseveraciones, que se extendió a 16 expertos más (neumólogos y médicos de atención primaria), se votó según una escala de1 (total desacuerdo) a10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación ≥7 por al menos el 70% de los participantes. El nivel de evidencia y el grado de recomendación de la revisión sistemática se clasificaron según el modelo del Center for Evidence-Based Medicine de Oxford.

    Resultados Finalmente se aceptaron 12 de las 17 aseveraciones. Incluye aseveraciones específicas sobre distintos perfiles de pacientes con EPOC leve-moderada estable sobre los que se puede pautar un broncodilatador inhalado en monoterapia.

    Conclusiones En los pacientes con EPOC leve-moderada estable estas aseveraciones sobre el uso de la broncodilatación en monoterapia pueden ayudar en el manejo de estos pacientes.

  • English

    Objective To describe the evidence- and experience-based expert consensus on the use of single-agent bronchodilators in patients with stable mild-moderate chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

    Methods Using Delphi methodology, a panel of 7 respiratory medicine experts was established, who, in the first nominal group meeting defined the scope, users, and document sections. The panel drew up 14 questions on the use of single-agent bronchodilators in patients with mild-moderate stable COPD to be answered with a systematic review of the literature. The results of the review were discussed in a second nominal group meeting and 17 statements were generated. Agreement/disagreement with the statements was tested among16 different experts including respiratory medicine experts and primary care physicians. Statements were scored from1 (total disagreement) to10 (total agreement). Agreement was considered if at least 70% voted ≥7. The level of evidence and grade of recommendation of the systematic literature review was assessed using the Oxford Centre for Evidence-based Medicine levels.

    Results A total of 12 of the 17 statements were selected. Specific statements were generated on different profiles of patients with stable mild-moderate COPD in whom single-agent bronchodilators could be prescribed.

    Conclusions These statements on the use of single-agent bronchodilators might improve the outcomes and prognosis of patients with stable mild-moderate COPD.