Políticas públicas y salud en materia de inmigración: Puntos críticos en la accesibilidad del sistema público chileno

• Carla Frías Ortega ^[1] ; Caterine Galaz Valderrama ^[1] ; Rolando Poblete Melis ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Acciones e investigaciones sociales, ISSN 1132-192X, Nº 37, 2017, págs. 61-93
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Public Policies and Health in terms of Immigration: Critical Points in the Accessibility of the Chilean Public Health System
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• Resumen
  • español

    A partir de una caracterización de población inmigrante realizada en cuatro regiones de Chile, se analiza el perfil de las personas inmigradas y sus niveles de acceso al sistema de salud. A partir de este diagnóstico, se presentan las principales problemáticas que afecta a la población migrante en cuanto a acceso al sistema público.

    Se visualiza como la imposibilidad de acceder al sistema privado de salud vigente, al no cumplir los requisitos exigidos y la condición migratoria de algunos sectores, ha hecho aumentar proporcionalmente el acceso a la salud pública de este colectivo. La metodología del estudio consistió en un análisis mixto: cuantitativo (a partir del estudio de datos secundarios de la encuesta Casen 2013 y la ex Ficha de Protección Social del gobierno chileno) y cualitativo (desarrollo de cuatro focus group y 45 entrevistas en cuatro regiones de este país). Los resultados indican que las barreras de inclusión al sistema de salud de inmigrantes son estructurales, sociales y personales. Asimismo los programas sanitarios no poseen mecanismos de divulgación específicos orientados a este colectivo, lo que les obstaculiza el acceso por falta de información y no sólo por barreras administrativas y legales. La estructura de sistema chileno de salud al ser de carácter mixto y combinar lo público-privado, centra el acceso a través del pago (ya sea por cotizaciones o por pago directo) lo que implica que las personas deben estar trabajando o disponer de las condiciones económicas mínimas para poder solventarlo. Si bien existe una cobertura básica que cubre a las personas extranjeras, los prejuicios del funcionariado de salud obstaculizan su acceso. También se constató que el temor de la población inmigrante en situación de ingreso irregular al país limita su asistencia al sistema sanitario por temor a la deportación.

  • English

    Taking a characterisation of the immigrant population from four regions of Chile as a starting point, the profile of the immigrants is analysed along with their levels of access to the health system. From this appraisal, the main problems affecting the migrant population regarding access to the public health system are presented. The impossibility of gai-ning access to the current private health system for this group on account of failing to meet the necessary requirements, along with the migratory nature of some sectors, is seen to lead to a proportionate increase in the numbers of these people seeking access to the public health system. The methodology used in this study consisted of a mixed approach: quanti-tative analysis (based on the study of secondary data extracted from the Casen 2013 survey and the Chilean Government’s former Social Protection Statistics) and qualitative analysis (the development of four focus groups and 45 interviews in four regions of the country). The results indicate that the barriers preventing immigrants from being included in the health sys-tem are structural, social and personal. At the same time, healthcare pro-grammes do not have any specific mechanisms for divulging information to this group, which hinders such access due to a lack of information rather than being solely attributable to administrative and legal barriers. The fact that the Chilean health system has a mixed structure, combining the private with the public sector, focuses access on the ability to pay (either through contributions or by direct payment), which implies that people should be working or have the minimum financial wherewithal to be able to afford it. Even though there is a basic scheme that covers foreigners, the prejudices of the public health employees hinder their access. It was also seen that the fear of the immigrant population in a position of irregular entry in the country limits their attending the health system because of fear of depor-tation.