Iniciativa para fortalecer la atención materna e infantil en un grupo de municipios en Colombia

• Autores: Pablo J. Montoya Chica, Iván J. Angarita Gálvez, Ana Blanco, Andrea Giraldo Serna, María F. Garzón Sarmiento, Violeta Chavarro Ulloa, Eliane Barreto Hauzeur, Carolina Chavarro Ulloa, María C. Rodríguez Van der Hammen, Rosalina M. Sánchez Coavas, Luz Á. Artunduaga Charry
• Localización: Facultad Nacional de Salud Pública: El escenario para la salud pública desde la ciencia, ISSN-e 0120-386X, Vol. 35, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: Publicación anticipada (mayo-agosto)), págs. 248-263
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Iniciativa para robustecer a atenção materna e infantil em um grupo de municípios na Colômbia
  • Initiative to strengthen maternal and infant care in a group of municipalities in Colombia
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: presentar los resultados de una iniciativa conjunta para mejorar la calidad de la atención en salud materna e infantil en 36 municipios colombianos. Metodología: se incluyen los principales resultados de una iniciativa en salud pública implementada entre 2012 y 2015 en 36 municipios. Su enfoque fue sistémico e incluyó cuatro componentes: 1) Elaboración y seguimiento de planes de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud materno-infantil basados en necesidades locales, involucrando actores clave municipales/departamentales, 2) evaluación indirecta de la calidad de los servicios con revisión de historias clínicas, 3) capacitación, asistencia técnica y acompañamiento, y 4) retroalimentación periódica de resultados a las instituciones del sistema de salud. Los resultados, cuantitativos y cualitativos, se derivan de la información recolectada durante el proceso. Resultados: esta iniciativa estimuló el mejoramiento de la calidad de atención en salud del binomio madre-hijo en los municipios participantes y posiblemente incidió en la reducción de la razón de mortalidad materna en varios territorios. Se documentan aciertos y problemas en la gestión de los servicios de salud de las instituciones participantes. Discusión: a pesar de las diferencias territoriales y múltiples factores internos y externos que inciden en la calidad de los servicios, el enfoque propuesto puede implementarse en territorios con contextos diversos. Los cambios, positivos en la mayoría de territorios, evidenciaron que el éxito y la sostenibilidad de las acciones son posibles, aún en entornos complejos, pero se requiere aplicar juiciosamente la metodología propuesta y creatividad para formular soluciones locales.

  • English

    Objective: To present the results of a joint initiative to improve the quality of maternal and infant healthcare in 36 Colombian townships. Methodology: The main results of a Public Health Care initiative implemented in 36 townships from 2012 to 2015 are included. The focus was systemic and included four components: 1) elaboration and continuous monitoring of health care quality improvement plans for maternal and child health services based on local needs, including municipal and provincial actors, 2) indirect evaluation of service quality reviewing clinical records, 3) training, technical assistance and monitoring, and 4) a regular feedback of results to Healthcare System institutions. Results: This initiative motivated the improvement of the mother-child binomial healthcare in the townships that participated in the study, and possibly had an effect on decreasing maternal mortality ratios in various territories. Successful events and problems are documented regarding participating institutions’ healthcare service management. Discussion: Despite the territorial differences and the multiple internal and external factors that affect service quality, the proposed approach can be implemented in territories with different settings. Changes, positive in most territories, evidence that the success and sustainability of actions are possible even in complex settings. However, it is necessary to implement judiciously the methodology proposed in the study and be creative to formulate local solutions.

  • português

    Objetivo: Presentar os resultados duma iniciativa conjunta para melhorar a qualidade da atenção em saúde materna e infantil em 36 municípios colombianos. Metodologia: Se incluem os principais resultados duma iniciativa em saúde pública implementada entre 2012 e 2015 nesses 36 municípios. O seu foco foi sistémico e incluiu quatro componentes: 1) Elaboração e seguimento de planos de melhoramento continuo da qualidade dos serviços de saúde materno infantil baseados nas necessidades locais, envolvendo atores chave municipais/ departamentais, 2) avaliação indireta da qualidade dos serviços com revisão de historias clínicas, 3) capacitação, assistência técnica e acompanhamento, e 4) retroalimentação periódica de resultados ás instituições do sistema de saúde. Resultados: Esta iniciativa estimulou o melhoramento da qualidade de atenção em saúde do binômio mãe e filho nestes municípios participantes e possivelmente incidiu na redução da razão de mortalidade materna em vários territórios. Se documentam sucessos e também tropeços na gestão dos serviços de saúde das instituições envolvidas. Discussão: Embora as diferenças territoriais e múltiplos fatores internos ou externos que incidem na qualidade dos serviços, o enfoque proposto pode implementar-se em territórios com contextos diversos. Os câmbios, positivos na maioria de territórios, evidenciaram que o sucesso e a sustentabilidade das ações são possíveis, ainda em entornos complexos, porem se requer aplicar com bom juízo a metodologia proposta e criatividade para formular soluciones locais.