Resumen de The influence of number of counts in the myocardium in the determination of reproducible functional parameters in gated-SPECT studies simulated with GATE

Lina Vieira, Durval Campos Costa, Pedro Almeida

• español

  La gammagrafía de perfusión miocárdica sincronizada con el eletrocardiograma (Gated-SPECT) permite la evaluación de la perfusión miocárdica y la función ventricular izquierda. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de las cuentas/pixel y, las cuentas totales en miocardio en la determinación de los parámetros funcionales.

  Material y métodos Hemos simulado estudios Gated-SPECT, por el método Monte Carlo GATE y el uso de fantoma NCAT.

  Las simulaciones de estos estudios han considerado un paciente estándar utilizando un radiofármaco marcado con 99mTc, con diferentes actividades (250, 350, 450 y 680 MBq) correspondientes a las siguientes actividades en miocardio: 3; 4,2; 5,4 a 8,2 MBq. Se simularon todos los estudios con un tiempo de 15 y 30 seg/proyección. Los datos simulados fueron reconstruidos, procesados y cuantificados por el software Quantitative-Gated-SPECT. El análisis de la influencia de las cuentas en los parámetros funcionales se llevó a cabo utilizando la prueba de Bland-Altman y Mann-Whitney-Wilcoxon.

  Resultados En los estudios simulados con diferentes tiempos (15 y 30 seg/proyección), se encontró que para las actividades del cuerpo entero 250 y 350 MBq hubo diferencias estadísticamente significativas en los parámetros de motilidad y espesor; para la FEVI, VTS solo para 250 MBq, y VTD solo para 350 MBq. En los estudios simulados con 450 y 680 MBq no se encontraron diferencias estadísticamente significativas para los parámetros funcionales globales: FEVI, VTD y VTS.

  Conclusión Por simulación en un paciente estándar, el número de cuentas/píxel y, de forma concomitante, las cuentas totales no interfiere significativamente en la determinación de los parámetros funcionales generales de Gated-SPECT, cuando se utiliza la actividad media de 450 MBq, correspondiente a 5,4 MBq en miocardio.

• English

  Myocardial perfusion gated-single photon emission computed tomography (gated-SPECT) imaging is used for the combined evaluation of myocardial perfusion and left ventricular (LV) function. The aim of this study is to analyze the influence of counts/pixel and concomitantly the total counts in the myocardium for the calculation of myocardial functional parameters.

  Material and methods Gated-SPECT studies were performed using a Monte Carlo GATE simulation package and the NCAT phantom.

  The simulations of these studies use the radiopharmaceutical 99mTc-labeled tracers (250, 350, 450 and 680 MBq) for standard patient types, effectively corresponding to the following activities of myocardium: 3, 4.2, 5.4–8.2 MBq. All studies were simulated using 15 and 30 s/projection.

  The simulated data were reconstructed and processed by quantitative-gated-SPECT software, and the analysis of functional parameters in gated-SPECT images was done by using Bland–Altman test and Mann–Whitney–Wilcoxon test.

  Results In studies simulated using different times (15 and 30 s/projection), it was noted that for the activities for full body: 250 and 350 MBq, there were statistically significant differences in parameters Motility and Thickness. For the left ventricular ejection fraction (LVEF), end-systolic volume (ESV) it was only for 250MBq, and 350MBq in the end-diastolic volume (EDV), while the simulated studies with 450 and 680 MBq showed no statistically significant differences for global functional parameters: LVEF, EDV and ESV.

  Conclusion The number of counts/pixel and, concomitantly, the total counts per simulation do not significantly interfere with the determination of gated-SPECT functional parameters, when using the administered average activity of 450 MBq, corresponding to the 5.4 MBq of the myocardium, for standard patient types.