Resumen de Implantação da gestão de risco e disseminação da cultura de segurança: desafios de um hospital público
Lisiane Valdez Gaspary, Gisele de Oliveira Morgado, Adriana Pires dos Santos
Este artigo é um relato de experiência com o objetivo de descrever o processo de implantação da gestão de risco e da cultura de segurança do paciente em um hospital público da grande São Paulo. Trata-se de um estudo de caso descritivo, desenvolvido no período de 2005 a 2015 no Hospital Geral de Itapecerica da Serra (HGIS). Alinhado as políticas públicas nacionais o HGIS se preocupa com a segurança dos seus pacientes, com esta definição clara nos seus princípios organizacionais, instituindo desde 2005 a Comissão de Gerenciamento de Risco, o Serviço de Vigilância de Risco em 2008 e a Gerência de Risco em 2010. Muitos processos foram implantados neste período, assim como avaliações externas, que fortaleceram a cultura de segurança na instituição. Com a publicação da Portaria nº 529 e da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária em 2013, o hospital necessitou rever os seus processos e aprimorar o processo de qualidade e segurança, baseando-se nas melhores práticas e nas exigências nacionais e internacionais, como acreditações internacionais. Como resultados, conquistou a acreditação pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) em 2009 e a Joint Commission International (JCI) em 2012; estimulou o número de notificações de incidentes alcançando mais de 9000 notificações em 2015 e reduzindo a taxa de eventos com dano de 13,5% em 2012 para 10,8% em 2015; e melhorou seus resultados como a taxa de adesão a correta identificação do paciente de 59,6% em 2012 para 81,3% em 2015 e taxa de adesão à higienização das mãos de 47,9% em 2012 para 67,4% em 2015. Muitos desafios existiram neste percurso de implantação da gestão de risco no HGIS, foram necessárias estratégias de educação com a utilização de metodologias tradicionais, lúdicas e-learning e a definição de indicadores de processo e resultado para o monitoramento dos indicadores de segurança do paciente. A disseminação da cultura em todos os níveis em prol do cuidado seguro foi de suma importância no incentivo e adesão a as práticas mais seguras, sendo possível visualizar resultados efetivos e sustentáveis.
