Resumen de Análogos de trombopoyetina para síndrome mielodisplásico asociado a del(5q) aislado

Erwing Castillo, Jeanette Prada Arismendy

• español

  Cerca de la mitad de los pacientes con SMD de riesgo bajo/intermedio-1 presentan trombocitopenia, la cual está asociada con mal pronóstico y un riesgo incrementado de evolución hacia leucemia mieloide aguda. El romiplostim activa el receptor de tromboyetina, estimulando la proliferación y diferenciación de megacariocitos. En este reporte, se muestra el caso de un paciente de 63 años de edad con SMD asociado a del(5q) aislado acompañado de epistaxis refractaria y trombocitopenia, quien es tratado inicialmente con lenalidomida. Sin embargo, el paciente desarrolla toxicidad cutánea severa con eritema multiforme desde el segundo ciclo de lenalidomida, sin mejoría con la reducción de la dosis. Es por esto que se inicia romiplostim, con el que se logra mejoría clínica y paraclínica. Este sería el primer caso reportado de SMD asociado a del(5q) aislado tratado con romiplostim, con un seguimiento exitoso a 2 años.

• English

  Thrombocytopenia is found in half of patients with low/intermediate-1-risk myelodysplastic syndrome (MDS) and it is associated with shortened survival and an increased risk of evolution to acute myeloid leukemia. Romiplostim activates thrombopoietin receptor, stimulating megakaryocyte proliferation and differentiation. In this abstract, it is presented the case of a 3-year patient with MDS with isolated del(5q) associated to refractory epistaxis and thrombocytopenia, who is treated initially lenalidomide. Nevertheless, the patient develops severe skin toxicity with erythema multiforme starting from the second cycle, without improvement on dose reduction. This is why romiplostim is started, after which he achieves clinical and paraclinical improvement. This would be the first described case of MDS associated with isolated del(5q) treated with romiplostim and its follow up for two years of treatment with this medication.