Long-term complications and side effects of bariatric surgery: a systematic review

• Autores: Alfonso Enrique Martínez Núñez, Oscar Ernesto Gamboa López, Montserrat Bacardí Gascón, Arturo Jiménez Cruz
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 2, Nº. 9, 2017, págs. 410-415
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Complicaciones a largo plazo y efectos secundarios de la cirugía bariátrica: una revisión sistemática
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    Antecedentes y objetivo: La cirugía bariátrica es un procedimiento que ha ganado popularidad en las últimas décadas como tratamiento para la obesidad y generalmente se le reconoce como seguro y efectivo a corto plazo, aunque las complicaciones a largo plazo han sido pobremente descritas. Nuestro objetivo fue hacer una revisión de estudios con seguimiento a largo plazo que reportaran las complicaciones después de la cirugía bariátrica.Métodos: Realizamos una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EBSCO, Cochrane Library, and Google Scholar, además de revisar la lista de referencias en las publicaciones. Incluimos estudios de cohorte y ensayos clínicos desde el 1 de enero del 2014 hasta el 15 de abril del 2017 con un seguimiento ≥ 5 años, con una retención mayor al 50% y que fueran escritos en inglés, español, o portugués. Llevamos a cabo un análisis cualitativo de sesgo y heterogeneidad.Resultados: Solo cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión, cada uno con un procedimiento bariátrico diferente (gastrectomía vertical en manga, gastrectomía laparoscópica en manga, banda gástrica ajustable laparoscópica y diversión biliopancreática con y sin cruce duodenal). El diseño de los estudios, la evaluación de resultados y la definición de complicaciones fueron altamente heterogéneos entre los estudios. Las complicaciones a largo plazo más frecuentes fueron: reflujo gastroesofágico, varias deficiencias nutricionales, hernias incisionales y la falta de pérdida de peso.Conclusiones: Las evidencias son insuficientes para asegurar la cantidad y severidad de las complicaciones a largo plazo de la cirugía bariátrica. 

  • English

    Background and objective: Bariatric surgery is a procedure that has gained popularity in the last decades as a treatment for obesity and is generally regarded as safe and effective in the short term, though the complications on the long term have been poorly described. We aim to review studies with long term follow-up reporting complications after a bariatric procedure.Method: A search was conducted on the data bases MEDLINE, EBSCO, Cochrane Library, and Google Scholar, and also scanning through references list in publications. We included cohort studies and clinical trials published from January 1st 2014 to April 15th 2017 with a follow up ≥ 5 years, retention rate above 50%, written in the following languages; English, Spanish, or Portuguese. We conducted qualitative bias assessment and analysis of heterogeneity.Result: Only four studies met the inclusion criteria, all of them were conducted with different bariatric procedures (vertical sleeve gastrectomy, laparoscopic sleeve gastrectomy, laparoscopic adjustable gastric banding, and billiopancreatic diversion with or without duodenal shift). Study design, outcome assessment, and complication definition were highly heterogeneous. The most frequent long term complications were gastroesophageal reflux disease, several nutritional deficits, incisional hernias, and failure to weight loss.Conclusions: There is insufficient evidence to ensure the quantity and severity of long-term complications of bariatric surgery.