Nuestra experiencia con un programa conjunto de mejora de eficiencia en pacientes con patología de raquis

• Autores: María Victoria Ribera Canudas, M. C. García Ameijeiras, A. Gómez Garrido, Francisco Javier Medel Rebollo, Angeles Mesas Idáñez, P. Martínez Ripol
• Localización: Revista de la Sociedad Española del Dolor (SED), ISSN 1134-8046, Vol. 18, Nº. 3, 2011, págs. 154-160
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Our experiences with a joint efficiency improvement program in patients with spinal diseases
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• Resumen
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    Objetivo: evaluar el alivo del dolor mediante la escala visual analógica (EVA) en pacientes con dolor crónico de origen vertebral después de la valoración conjunta y recibir tratamiento por un equipo multidisciplinar. Material y método: estudio prospectivo de 82 pacientes consecutivos con patología raquídea que han sido valorados por el Grupo de trabajo médico (Servicio de Rehabilitación y Unidad del dolor). Se ha volarado la intensidad del dolor mediante el EVA, previo al tratamiento específico según la etiopatogenia del dolor, y a los 3 meses de su realización. Asimismo se han evaluado las patologías asociadas (PA) y su correlación con la causa y el alivio del dolor. Estudio estadístico mediante el programa SPSS. Resultados: el tiempo de evolución del problema de salud fue de 31,1 meses (DE 22,17). La espera para la visita conjunta fue de 2,9 semanas (DE 1,95). La clínica principal fue la lumbociatalgia en un 83,5% de los pacientes, siendo la patología de canal estrecho el diagnóstico principal en el 45,1% de los casos, seguido de la patología degenerativa (14,6%) y de la estenosis foraminal (11,7%). Se evaluó el EVA inicial y a los 3 meses de la intervención terapéutica ya sea con tratamiento conservador o con técnicas mínimamente invasivas (TMI). Las técnicas terapéuticas empleadas fueron: infiltraciones epidurales (28 casos), bloqueos foraminales (15), bloqueos facetarios (5), estimulación eléctrica transcutánea (3), tratamiento farmacológico (15) y en 16 casos se requirió más de una técnica. El EVA medio inicial fue de 7,75 y a los 3 meses fue de 4,94 existiendo diferencias clínicamente significativas. Asimismo existe una correlación positiva entre la edad y el número de PA, pero no entre el EVA inicial/final y el número de PA. También se ha observado correlación positiva entre el EVA y la etiopatogenia del dolor. Conclusión: los resultados obtenidos reafirman la necesidad de optimizar los recursos sanitarios utilizados con el fin de mejorar la eficiencia y la eficacia terapéutica.

  • English

    Aim: to evaluate the pain relief with the Visual Analogue Scale (VAS) in pacients with chronic spinal pain after receiving treatment and the assessment of a multidisciplinary team. Material and method: prospective study with 82 consecutive patients with spinal pain which have been assessed by the Medical team (Rehabilitation Department and Pain Unit). The intensity of pain have been evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS) before specific treatment regarding the etiopathology of pain and after 3 months. Also the associated pathologies (AP) and their correlation with the cause and the relief of pain have been assessed. The statistical study has been performed with SPSS. Results: the evolution time of the health problem was 31.1 months (SD 22.17). The waiting time fot the team visit was 2.9 weeks (SD 1.95). The main pathology was lumbosciatalgia (83.5% of the patients), being the narrowing of the spinal canal the main diagnose (45.1% of the cases), followed by the degenerative pathology (14.6%) and the foraminal stenosis (11.7%). The VAS was administered at the beginning and 3 months after the therapeutic intervention, both in the case of conservative treatment or with minimally invasive techniques (MIT). The therapeutic methods used were: epidural infiltrations (28 cases), foraminal blocks (15), facetary block (5), transcutaneous electrical stimulation (3), pharmacological treatment (15) and, in 16 cases, more than one technique was recquired. The mean initial VAS was 7.75 and 4.94 after 3 months, existing clinically significative differences. Also there is a positive correlation between the age and the number of APs, but not between the initial/final VAS and the number of APs. Finally a positive correlation between the VAS and the etiopathogeny of pain was found. Conclusion: the results obtained reassert the need to optimize the sanitary resources used in order to improve the therapeutic efficiency and efficacy.