Comparación entre la uretroplastia tubularizada con incision de la placa uretral y las técnicas de Uretroplastia con colgajo pediculado para la reparación del hipospadias proximal primario

• Autores: Yasin Aydogmus, Sahin Bagbanci, Ahmet Metin Hascicek, Arif Demirbas
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 70, Nº. 8, 2017, págs. 740-745
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison of tubularized incised plate urethroplasty and onlay island flap urethroplasty techniques in the repair of primarily proximal hypospadias
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• Resumen
  • español

    OBJETIVOS: Comparar las tasas de éxito de las técnicas de Uretroplastia tubularizada con incisión de la placa uretral (TIP) y la Uretroplastia con colgajo en la reparación del hipospadias primario proximal.

    METODOS: Realizamos una evaluación retrospectiva de las historias clínicas de 68 pacientes con hipospadias primario no complicado, que fueron operados en el departamento de Urología del Ministry of Health Ankara Education and Research Hospital entre enero del 1997 y diciembre del 2012. El grupo 1 incluyó los pacientes intervenidos de hipospadias mediante la técnica TIP y el grupo 2 los pacientes intervenidos con la técnica de colgajo no pediculado. Se evaluaron la edad del paciente, la localización del meato nativo, el tiempo operatorio, el tipo de derivación, el éxito de la operación y las complicaciones. El éxito de la operación fue evaluado con visión directa de la micción y flujometría en el momento de la retirada de la sonda, y posteriormente a las dos y seis semanas, a los 6 meses y al año.

    RESULTADOS: El grupo 1 incluía 43 pacientes y el grupo 2 25. La edad media de los pacientes fue 6,4 ± 3,1 años en el grupo 1 y 8,0 ± 4,6 años en el grupo 2 (p=0,09). El tiempo medio operatorio fue significativamente menor en el grupo 1. (Grupo 1- 104,8 ± 16,8 min, Grupo 2-125,4 ± 24,7min; p<0,001). La distribución de la localización del meato fue similar en ambos grupos. Al año de la operación, la única complicación fue fístula uretrocutánea y la tasa de éxitos era de 81,6% en el Grupo 1 y 72% en el Grupo 2.

    CONCLUSIONES: A pesar del menor uso desde la descripción y popularización de la Uretroplastia TIP para la reparación del hipospadias proximal, la Uretroplastia con colgajo sigue siendo una técnica válida como procedimiento único en casos en los que la placa uretral es insuficiente. Actualmente, ambas técnicas de uretroplastia, TIP y con colgajo, se utilizan con éxito en el tratamiento de pacientes con hipospadias proximal.

  • English

    OBJECTIVES: To compare the success of the ‘tubularized incised plate urethroplasty’ (TIPU)’ and ‘Onlay island flap urethroplasty’ (OIFU) techniques for the repair of primary proximal hypospadias.

    MATERIAL AND METHODS: A retrospective evaluation was made of the medical records of 68 patients with primary, non-complicated hypospadias, who were ope- rated on in the Department of Urology, Ministry of Health Ankara Education and Research Hospital, between January 1997 and December 2012. Patients who underwent hypospadias surgery with TIPU were labelled as Group 1 and the OIFU technique as Group 2. Patient age, native meatus localization, operation time, diversion type, surgical success and complication rates were all assessed. Surgical success was evaluated with direct vision of voiding and uroflowmetry at the time of catheter removal, then at 2 weeks, 6 weeks, 6 months and 1 year.

    RESULTS: Group 1 consisted of 43 patients and Group 2 of 25 patients. The mean age of patients was 6.4±3.1 years in Group 1 and 8.0±4.6 years in Group 2 (p=0.09). The mean operating time was significantly lower in Group 1. (Group 1- 104.8±16.8 min, Group 2-125.4±24.7min; p<0.001) The distribution of meatus localization was similar in both groups. At 1 year postoperatively, urethrocutaneous fistula was the only complication and the definitive success rates were 81.6% in Group 1 and 72% in Group 2.

    CONCLUSION: Despite less frequent usage since the description and popularization of TIPU for proximal hypospadias repair, OIFU remains a valuable technique as a single-stage procedure in cases where the urethral plate is insufficient. Currently, both TIPU and OIFU are used successfully in the treatment of patients with proximal hypospadias.