Estudio urodinámico antes de la cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo: un debate abierto

• Enrico Finazzi Agrò ^[2] ; Valerio Iacovelli ^[2] ; Ester Illiano ^[1] ; Elisabetta Costantini ^[1]
  1. [1] Università di Perugia

     Università di Perugia

     Perusa, Italia

     
  2. [2] University “Tor Vergata”. Roma. Italy
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 70, Nº. 8, 2017, págs. 691-694
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Urodynamics before surgery for stress urinary incontinence in female patients: an open debate
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Actualmente está abierto el debate sobre el papel de los estudios urodinámicos en la evaluación preoperatoria de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Aunque la investigación urodinámica se ha considerado obligatoria antes de la cirugía en todas las pacientes con incontinencia urinaria de estrés, hoy en dia las guias clínicas internacionales son más cautas. Se ha revisado la literatura sobre este tema para clarificar el papel de la urodinamia antes de la cirugía para la incontinencia de esfuerzo complicada y no complicada en mujeres. Ponemos el foco en si la urodinamia puede, y cómo, mejorar los resultados y modificar la toma de decisiones.

    En conclusión, pensamos que la mayoría de las pacientes (las “complicadas”) el papel de la urodinamia no ha sido evaluado completamente. En los casos “no complicados”, la urodinamia previa al tratamiento puede que no mejore los resultados pero puede aportar información importante (disfunción miccional en cerca del 10% de los casos) ofreciendo una guía valiosa al cirujano y al paciente. Sin embargo es interesante que la urodinamia puede modificar la toma de decisiones siendo una herramienta valiosa para aconsejar a nuestros pacientes con el objetivo de curar sus síntomas, nunca ponerlos en riesgo o empeorarlos o causar más disconfort.

  • English

    Currently the debate on the role of urodynamic tests in the preoperative evaluation of female stress urinary incontinence is alight. Although urodynamic investigation (UDI) has been considered mandatory before surgery in all female patients affected by stress urinary incontinence, nowadays international guidelines are more cautious.

    Literature on this topic has been reviewed in order to clarify the role of UDI before surgery for “complicated” and “uncomplicated” stress urinary incontinence in female patients. We focused on if and how UDI may improve clinical outcomes and alter clinical decision making.

    In conclusion, we believe that in most patients (the “complicated” ones) the role of UDI has not been fully evaluated. In “uncomplicated” cases, pretreatment UDI might not improve clinical outcomes but it could give important informations (voiding dysfunction in about 10% of cases) offering a valuable guide to the surgeon and to the patient. Interestingly though, UDI could alter clinical decision making being a valuable tool in counseling our patients with the aim of cure their symptoms, never risking of worsening them or causing further discomfort.