Resumen de Quisto epidermóide da glândula submandibular – um desafio diagnóstico

Miguel Sá Breda, Tiago Gil Oliveira, Daniela Ribeiro, Joana Guimarães, Sara Ramalho, Jaime Rocha, Luis Dias

• English

  Introduction: Swelling in the submandibular region is commonly seen in clinical practice. It is a diagnostic challenge due to multiplicity of causes and complexity of this anatomic region. Usually this can be due to an abcess or sialoadenitis or, more rarely, due to a benign or malignant tumor. Cystic lesions of the submandibular gland are uncommon, being mucoceles the most frequent. There are few published scientific reports about epidermoid cyst of submandibular gland.

  Case-report: We present a case of a 57 years old woman, teacher, without relevant past medical history, which recurred to the emergency department due to progressive right submandibular swelling with 1 month of evolution, without accompanying inflammatory signs. The physical examination revelead a painless and non-adherent to the deep planes tumefaction with 3 cm. The CT and MRI uncovered a cystic lesion in the submandibular gland. The patient underwent to a cervicotomy with right submandibular gland excision. The histopathologic examination revealed an epidermoid cyst. The postoperative period had no complications and after 1 year the patient shows no recurrence or other symptoms

• português

  Introdução: A tumefacção submandibular é um achado clínico comum observado na nossa prática clínica. Trata-se de um desafio diagnóstico devido à multiplicidade de causas possíveis e complexidade da região anatómica. Usualmente deve-se a um abcesso ou sialoadenite, mas também, pode resultar de um tumor maligno ou benigno. As lesões quísticas da glândula submandibular são raras, sendo o mucocelo a mais frequente. Há poucos casos relatados na literatura sobre quisto epidermóide da glândula submandibular.

  Caso-clínico: Apresenta-se um caso clínico de uma doente de 57 anos, professora, sem antecedentes relevantes, que recorreu ao serviço de urgência por tumefacção submandibular direita progressiva, com cerca de 1 mês de evolução, sem sinais inflamatórios acompanhantes. À palpação salientava-se o facto de ser indolor, não aderente aos planos profundos e ter cerca 3 cm de maior diâmetro. O TC e a RMN apontaram para lesão quística da glândula submandibular. Procedeu-se a sialoadectomia submandibular direita. O resultado anátomo-patológico revelou tratar-se de um quisto epidermóide. O período pós-operatório decorreu sem complicações, sendo que após 1 ano a paciente não apresenta qualquer recidiva ou outro sintoma.