Estenosis esofágica en paciente con epidermólisis ampollar distrófica. Tratamiento endoscópico
- Autores: Luis Margaix Margaix, Amparo Rubio Valverde, Francisca Gómez García, Rosa Zaragoza Gradoli
- Localización: Enfermería integral: Revista científica del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, ISSN 0214-0128, Nº. 112, 2016, págs. 14-18
- Idioma: español
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Resumen
El caso clínico corresponde a un paciente de 51 años diagnosticado de Epidermólisis Ampollar Distrófica.
En 2004 (con 43 años de edad) es remitido al servicio de Medicina Digestiva por aumento de su disfagia habitual, pirosis, regurgitación, pérdida de unos 5 kg. de peso y malnutrición.
Se le realizaron estudios con Gastroscopia, Tránsito esófago-gastro-duodenal y Videodeglución en los que se observó una estenosis esofágica a nivel del esfínter esofágico superior.
Se le prescribió tratamiento con esomeprazol 40 mgr. y prednisona 30 mgr. (éste último administrado en los periodos más agudos), refiriendo el paciente cierta mejoría.
Debido a los riesgos de perforación, hemorragia, dificultad de intubación, etc, se decidió ir valorando la evolución del paciente.
En el año 2009 se le diagnosticó una neoplasia de sigma por lo que durante ese año recibió tratamiento para la misma.
A partir de enero de 2010, y ante la persistencia de sus síntomas, se reanudan otra vez los estudios y se decide realizar dilataciones de esófago.
Durante ese año se realizaron 5 sesiones, las tres primeras con bujías Savary-Gilliard y las otras dos con balón de dilatación esofágico, sin sobrepasar en ningún caso los 11 mm de diámetro. Todas ellas se efectuaron bajo sedación anestésica.
Tras esta serie de sesiones el paciente mejoró notablemente de su sintomatología, además de poder variar la dieta, con lo que durante el último año consiguió aumentar 15 kg. su peso corporal.
