Septal nasal pleomorphic adenoma: Case report and literature review

• Vânia Henriques ^[1] ; Joaquim Rodrigues ^[1] ; Alexandra Gomes ^[1] ; Rita Moura ^[1] ; Angelo Fernandes ^[1] ; Rui Fonseca ^[1]
  1. [1] Otolaryngology Department, Guimarães Hospital, Portugal
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 10, 2017, págs. 1-7
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adenoma pleomorfo de septo nasal: Caso clínico y revisión de la literatura
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    Introducción: El adenoma pleomorfo (AP) es un tumor mixto benigno y es la neoplasia benigna más frecuente de las glándulas salivares. La mayoría de ellos se origina de las glándulas salivares major, en las glândulas salivares minor ocurre en solamente 8% de los casos. El AP de la cavidad nasal de las glándulas salivares minor es extremadamente raro.

    Caso Clínico: Se presenta un caso de AP del tabique nasal. Hombre de raza de 23 años de edad que recurre al servicio de urgencias por obstrucción nasal derecha con 12 meses de evolución y epistaxis. A la exploración física se verifica una masa multilobulada en la cavidad nasal derecha con origen en el tabique nasal derecho. Se somete a cirurgia endoscópica de la nariz con resección en bloc. La histología y la imunohistoquímica han demonstrado la presencia de un adenoma pleomorfo.

    Discusión: El AP de la cavidad nasal se origina en la mayoría de las veces del tabique nasal, tiene predilección sobre el sexo feminino, su crecimento es local y no tiene tendencia a invadir las estructuras vecinas. La resección qirúrgica es el tratamiento de elección.

    Conclusión: El AP de la cavidad nasal, aunque extremadamente raro, es un importante diagnóstico diferencial de las neoplasias que se desarrollan en la nariz y senos paranasales. El seguimiento a largo plazo, ya sea endoscópico o radiológico, es obligatorio para excluir enfermedad persistente o la trnaformación maligna.

  • English

    Background: Pleomorphic adenoma (PA) is a benign mixed tumor and is the most common benign neoplasm of the salivary glands. Although it arises mainly in the major salivary glands, minor salivary gland involvement can be seen in 8% of cases, with the palate being the most common site. PA originated from the minor salivary glands of the nasal cavity is extremely rare.

    Case report: A rare case of a PA arising from the nasal septum is presented. A 23-year-old caucasian male complained with a 12-months right nasal obstruction, epistaxis and facial pain and swelling. Physical examination demonstrated a soft tissue mass in the anterior aspect of the right nasal septum. In this patient, an endoscopic approach was used to achieve a wide a en bloc resection. Histological and immunohistochemical evaluation revealed the presence of a pleomorphic adenoma.

    Discussion: The PA of the nasal cavity commonly arise from the nasal septum, and has a predilection for the female sex. Tumor growth is generally locally and is not known to spread to the neighboring structures. Surgical resection is the treatment of choice.

    Conclusions: Pleomorphic adenomas of the nasal cavity, although extremely rare, are a important differential diagnose to consider in the presence of a slow growth unilateral mass of the nasal cavity. Long -term follow-up, both endoscopic and radiologic, to rule out persistent disease ou malignancy transformation of PA is mandatory