Artritis reumatoide: ¿cuán cara es?

• Autores: Rafael Ariza Ariza, Blanca Hernández Cruz
• Localización: Seminarios de la Fundación Española de Reumatología, ISSN-e 1577-3566, Vol. 8, Nº. 1, 2007, págs. 15-27
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En este artículo se revisan los principales aspectos metodológicos de los estudios de costes y las evaluaciones económicas completas en artritis reumatoide (AR). Además, se describen los principales estudios de costes y evaluación económica de intervenciones. El impacto económico de la AR es importante y la enfermedad origina un coste incremental con respecto a la población sin artritis. La distribución de los costes indirectos es variable de un estudio a otro, al igual que sucede con la de los costes directos, si bien los ingresos hospitalarios y la medicación contribuyen a ellos de forma muy importante. La incorporación de los biológicos supone un incremento del coste a corto plazo. El efecto beneficioso de los biológicos en las variables predictoras del coste de la AR (Health Assessment Questionnaire [HAQ] y Disease Activity Score [DAS]) puede tener un efecto ahorrador de costes a largo plazo que se necesita medir. Las evaluaciones económicas de intervenciones, sobre todo las que se realizan a largo plazo utilizando modelos farmacoeconómicos, incorporan una gran carga de incertidumbre. La mayoría de las evaluaciones económicas de agentes biológicos obtiene razones de coste-efectividad incremental con respecto al tratamiento estándar, al borde de los 50.000 euros por años de vida ajustados por calidad (AVAC) y adicional.

  • English

    The present article reviews the main methodological features of cost analyses and economic evaluations in rheumatoid arthritis (RA). The main studies on costs and economic evaluations of interventions are also described. The economic impact of RA is substantial and the disease results in an incremental cost with respect to the population without arthritis. The distribution of indirect costs varies from one study to another, similar to that of direct costs, although these costs are strongly affected by hospital admissions and medication. The introduction of biological agents represents a short-term increase in costs. The beneficial effect of these agents on the variables predicting the cost of RA (Health Assessment Questionnaire [HAQ] and disease activity score [DAS]) may result in long-term savings, which should be measured. Economic evaluations of interventions, especially those performed in the long term using pharmacoeconomic models, incorporate a high degree of uncertainty. Most economic evaluations of biological agents obtain incremental cost-benefit ratios with respect to standard treatments of approximately 50,000 euros for each qualityadjusted life year (QUALY) gained.