Taquicardia sinusal y taquicardia sinusal inapropiada

• Autores: C. Lozano, M. Valverde Gómez, D. Rodríguez Muñoz, José Luis Zamorano Gómez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 39, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (V) Arritmias (II)), págs. 2309-2313
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen/Introducción La taquicardia sinusal es una de las arritmias más frecuentes en la práctica clínica y su identificación nos debe poner sobre la pista de un proceso intercurrente en nuestro paciente, que puede ser de carácter benigno (crisis de ansiedad o dolor) o potencialmente mortal (sepsis grave o tromboembolismo pulmonar, entre otros). Por su parte, la taquicardia sinusal inapropiada no responde a un mecanismo fisiopatológico normal. Diagnóstico Se fundamentará en un correcto diagnóstico diferencial electrocardiográfico para diferenciarlo de otras arritmias, fundamentalmente la taquicarda auricular, y en un estudio completo que nos permita identificar la causa que la provoca, o bien descartar su existencia. Un Holter-ECG de 24 horas puede resultar de utilidad en el diagnóstico de la taquicardia sinusal inapropiada. Manejo En el caso de la taquicardia sinusal apropiada, el tratamiento corresponderá al de la patología de base que ha desencadenado la arritmia. Para la taquicardia sinusal inapropiada son útiles los fármacos frenadores, particularmente ivabradina por su efecto selectivo sobre el nodo sinusal y su excelente perfil hemodinámico que los convierte en fármacos muy seguros y bien tolerados.

  • English

    Abstract/Introduction Sinus tachycardia is one of the most frequently encountered arrhythmias in clinical practice and its identification should place us on the trail of an intercurrent process in our patient, which may be benign (anxiety or painful) or life threatening (sepsis Severe or pulmonary thromboembolism, among others). On the other hand, inappropriate sinus tachycardia does not respond to a normal pathophysiological mechanism. Diagnosis The diagnosis will be based on a correct differential electrocardiographic diagnosis to differentiate it from other arrhythmias, fundamentally the atrial tachycardia and in a complete study that allows us to identify the cause that causes it, or to rule out its existence. A 24-hour holter-ECG may be useful in the diagnosis of inappropriate sinus tachycardia. Management In the case of appropriate sinus tachycardia, the treatment will correspond to the underlying pathology that has triggered the arrhythmia. For the inappropriate sinus tachycardia, the braking agents, particularly ivabradine, are useful because of their selective effect on the sinus node and its excellent hemodynamic profile, which makes them very safe and well tolerated drugs.