Fibrilación auricular y flúter auricular

• Autores: M. Valverde Gómez, C. Lozano, D. Rodríguez Muñoz, José Luis Zamorano Gómez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 39, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (V) Arritmias (II)), págs. 2299-2308
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Resumen/Introducción La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente, con una incidencia del 3% en la población general, aunque con una prevalencia mayor en la población de edad avanzada, hipertensos, obesos y pacientes con cardiopatía estrucutural. Diagnóstico El diagnóstico electrocardiográfico se basa en la identificación del patrón R-R irregularmente irregular característico. Como parte del estudio, es conveniente la realización de un ecocardiograma transtorácico que nos permita diagnosticar la presencia de cardiopatía estructural y valorar el tamaño auricular, importante de cara a plantear un procedimiento de ablación, y una analítica completa con perfil tiroideo, para así descartar otras causas desencadenantes como la anemia, la infección o el hipertiroidismo. Manejo El manejo de esta patología se fundamenta en tres pilares: la terapia antitrombótica para la prevención del embolismo sistémico y los accidentes cerebrovasculares, de actualidad en los últimos años gracias a la aparición de alternativas orales a la terapia anticoagulante clásica con antagonistas de la vitamina K; el control de la frecuencia cardíaca con fármacos frenadores, especialmente bloqueadores betaadrenérgicos, aunque también calcioantagonistas y digoxina, y las estrategias de control de ritmo, tanto farmacológicas como percutáneas, estas últimas cada vez más extendidas debido a su mayor efectividad y baja incidencia de complicaciones.

  • English

    Abstract/Introduction Atrial fibrillation is the most frequent sustained arrhythmia, with a prevalence of 3% in the general population, although with a higher prevalence in the elderly, hypertensive, obese and patients with structural heart disease. Diagnosis The electrocardiographic diagnosis is based on the identification of the irregularly irregular pattern R-R characteristic. As part of the study, it is convenient to perform a transthoracic echocardiogram, which allows us to diagnose the presence of structural heart disease and to assess the atrial size, which is important for an ablation procedure, and a complete analysis with a thyroid profile, in order to rule out Other triggers, such as anemia, infection, or hyperthyroidism. Management The management of this pathology is based on three pillars: antithrombotic therapy for the prevention of systemic embolism and cerebrovascular accidents, current in recent years thanks to the appearance of oral alternatives to classical anticoagulant therapy with vitamin antagonists K; Heart rate control with braking agents, especially beta-adrenergic blockers, but also calcium-antagonists and digoxin; And rhythm control strategies, both pharmacological and percutaneous, the latter increasingly widespread due to its greater effectiveness and low incidence of complications.