Standardized uptake value and metabolic tumor volume measured by 18F FDG PET/CT are sensitive biomarkers for the presence of lymph node metastasis in patients with cervical carcinoma

• Autores: Gülin Uçmak Vural, Burcu Esen Akkas, Busra Bedriye Demirel
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 33, Nº. 5 (Septiembre - Octubre), 2014, págs. 268-273
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El valor de captación estándar y el volumen metabólico tumoral medidos mediante 18F FDG PET/TC constituyen biomarcadores sensibles a la presencia de metástasis de ganglios linfáticos en pacientes con carcinoma cervical
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• Resumen
  • español

    El objetivo de este estudio fue el de evaluar si el valor de captación tumoral estándar (SUVmax) y el volumen tumoral metabólico (VTM) se asocian a la presencia de ganglios linfáticos pélvicos/para-aórticos PET-positivos en los pacientes de cáncer cervical.

    Método.

    Se incluyó en este estudio a setenta y cuatro pacientes con cáncer cervical en estadio IB-IVB (escamoso [n:66], no escamoso [n:8]), que fueron remitidos a la unidad de FDG-PET/TC para una estadificación inicial.

    Resultados.

    Se clasificó a los pacientes de acuerdo a los criterios de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia [FIGO], es decir; estadio I (n:5), estadio II (n:25), estadio III (n:15) y estadio IV (n:29). La exploración PET/CT detectó 53 pacientes con ganglios hipermetabólicos (SUVmax medio: 7,5 ± 4,1, rango: 4,1-22,8, ganglios pélvicos: 29 pacientes, ganglios para-aórticos: 5 pacientes, ganglios pélvicos y para-aórticos: 19 pacientes). Los valores de SUVmax y VTM fueron considerablemente superiores en pacientes con ganglios PET-positivos en comparación al resto (18,4 y 88,8 cm3 frente a 13,9 y 39,9 cm3 respectivamente, p = 0,007 para SUVmax, p = 0,0001 para VTM). Los valores límite en cuanto a ganglios PET-positivos fueron de 15,2 para SUVmax y 35 cm3 para VTM en un análisis de curva ROC. No se produjo correlación entre SUVmax y MTV (coeficiente de correlación: (R2) = 0.07). El VTM difirió significativamente de los estadios FIGO (41, 98 y 107 cm3, en los estadios II, III y IV respectivamente, p = 0,015).

    Conclusión.

    La presencia de ganglios PET-positivos guarda correlación con el SUVmax tumoral y el VTM del tumor cervical. Estos hallazgos apoyan el uso de PET/TC en la evaluación previa al tratamiento de los pacientes de cáncer cervical, a fin de identificar los casos con elevado riesgo de implicación linfática.

  • English

    The aim of this study was to evaluate whether tumor standardized uptake value (SUVmax) and metabolic tumor volume (MTV) associate with the presence of PET-positive pelvic/para-aortic lymph nodes (LN) in cervical cancer patients.

    Method.

    Seventy-four patients with stage IB-IVB cervical cancer (squamous [n:66], nonsquamous [n:8]), who were referred to FDG-PET/CT department for initial staging, were enrolled in this study.

    Results.

    Patients were staged according to International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] criteria as; stage I (n:5), stage II (n:25), stage III (n:15) and stage IV (n:29). PET/CT detected 53 patients with hypermetabolic LN (average SUVmax: 7.5 ± 4.1, range: 4.1–22.8, pelvic LN: 29 patients, para-aortic LN:5 patients, pelvic and para-aortic LN:19 patients). SUVmax and MTV were significantly higher in patients with PET-positive LN compared to others (18.4 and 88.8 cm3 vs. 13.9 and 39.9 cm3 respectively, p = 0.007 for SUVmax, p = 0.0001 for MTV). Cut-off values in association with PET-positive LN were 15.2 for SUVmax and 35 cm3 for MTV on ROC curve analysis. There was no correlation between SUVmax and MTV (correlation coefficient (R2) = 0.07). MTV differed significantly with FIGO stages (41, 98 and 107 cm3, in stage II, III and IV respectively, p = 0.015).

    Conclusion.

    Presence of PET-positive LN correlates with tumor SUVmax and MTV of cervical tumor. These findings support the use of PET/CT in the pretreatment evaluation of cervical cancer patients in order to identify cases with high risk of lymphatic involvement.