Resumen de Seguimiento farmacocinético del tratamiento crónico con digoxina desde Atención Primaria

Emma M. García Iranzo, Francisco José Rodríguez Lucena, María Carmen Matoses Chirivella, Ana García Monsalve, Ana Cristina Murcia López, Andrés Navarro Ruiz

• español

  Objetivo:

  Evaluar el seguimiento farmacocinético de las CSD que se realiza desde Atención Primaria (AP) en pacientes c on tratamiento cró- nico.

  Métodos:

  Estudio trasversal observacional retrospectivo de pacientes en tratamiento crónico con digoxina que pertenecen al departamento de un Hospital General Universitario.

  Se recogen datos de edad, sexo, diagnóstico, número de determina- ciones séricas de digoxina realizadas, fecha y orig en de la solicitud de monitorización, resultado analítico y valoración fa rmacocinética. (Infrado- sificación, normodosificación o supradosificación).

  Resultados:

  624 pacientes están en tratamiento crónico con dig oxina:

  68% mujeres, edad media 78,4 (39-98) años. 308 (49, 4%) pacientes no tienen realizada ninguna determinación analítica de CSD (Grupo 1), 183 (29,3%) pacientes tienen CSD realizadas de manera esporádi- ca con solicitud tramitada desde Atención Especiali zada (Grupo 2) y 133 (21,3%) pacientes tienen CSD realizadas de mane ra periódica con solicitud cursada por médicos de AP, con un promedi o de 2,42 moni- torizaciones por paciente y año (Grupo 3). Estos so n los que tienen un seguimiento farmacocinético del tratamiento crónico con digoxina.

  Del Grupo 2,25(13,6%) entran por el Servicio de Urg encias por presentar intoxicación digitálica con CSD>2 ng/ml, y 39 (21,3 %) pacientes por baja dosificación con CSD<0,5ng/ml. Del Grupo 3,4 ( 3%) presentan intoxicación digitálica y 5 (3,8%) infradosificació n.

  Conclusiones:

  Una pequeña parte de los pacientes que se encuentr an en tratamiento crónico con digoxina están en seguim iento farmacocinéti- co. Se observa una reducción de las complicaciones derivadas de CSD inapropiadas con respecto a los que no están en seg uimiento farmaco- cinético

• English

  Objetive:

  To assess the pharmacokinetic monitoring of SDC pe rformed from primary healthcare (PH) in patients with chron ic treatment.

  Methods:

  Cross-sectional retrospective study of patients wi th chronic treatment with digoxin belonging to the department of a General Univer- sity Hospital.

  Data were analized: age, sex, diagnosis, number of serum digoxin con- centration determinations, date and origin of the r equest for monitoring, analytical result and pharmacokinetic assessment ar e collected.

  Results:

  624 patients are undergoing chronic treatment with digoxin, 68% women, mean age 78.4 (39-98) years. 308 (49.4%) patients haven’t analytical determination of SDC (Group 1), 183 (29.

  3%) patients have a SDC occasionally performed with a request from spec ialist care (Group 2) and 133 (21,3%) patients have CSD performed with a request from pri- mary healthcare doctors, with an average of 2.42 mo nitoring per patient and year (Group 3). These are those patients who ha ve pharmacokinetic monitoring of chronic treatment with digoxin.

  Of the group 2.25 (13.6%) patientes were hospital a dmission from emer- gency department for presenting digitalis intoxicat ion with CSD>2 ng/ml, and 39 (21.3%) patients for low dosing with CSD<0.5 ng/ml. Group 3.4 (3%) patients presented digitalis intoxication and 5 (3.8%) for insufficient dosing.

  Conclusions:

  A small proportion of patients undergoing chronic treatment with digoxin are under pharmacokinetic mo nitoring and a re- duction in complications derived from inappropriate CSD compared to those not under pharmacokinetic follow-up is observ ed