Influencia del ingreso hospitalario en la complejidad farmacoterapéutica de los pacientes VIH+

• María de las Aguas Robustillo Cortés ^[1] ; Ramón Morillo Verdugo ^[1] ; Esther María Barreiro Fernández ^[2] ; Ascensión Pavón Plata ^[2] ; Patricia Monje Agudo ^[3]
  1. [1] Hospital Universitario de Valme

     Hospital Universitario de Valme

     Sevilla, España

     
  2. [2] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
  3. [3] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     

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• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 41, Nº. 4, 2017, págs. 518-526
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of hospital admission in the pharmacotherapy complexity of HIV+ patients
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Determinar la variación del índice de complejidad farmacoterapéutico en pacientes VIH+ tras un ingres o hospitalario.

    Método:

    Estudio unicéntrico, retrospectivo de pacientes VI H+ en trata- miento antirretroviral (TAR) que sufrieron un ingre so durante 2008-2015.

    Se recogieron variables demográficas, analíticas, c línicas, farmacotera- péuticas y de utilización de recursos sanitarios. L a variable principal fue la variación del índice de complejidad global tras un ingreso hospitalario, medida a través de la herramienta MRCI (Universidad de Colorado). Ade- más, se analizó la variación de la adherencia al TA R y se analizaron las causas que originaron un incremento de la complejid ad farmacoterapéu- tica tras la estancia hospitalaria.

    Resultados:

    Se incluyeron 146 pacientes (84,9% hombres) con un a media de edad de 45,3 ± 9,1 años. El 30,8% de los p acientes habían re- gistrado un ingreso en el año previo, con una media na de duración de 7 días (IQR: 4-12,5). La media de complejidad global previa al ingreso fue de 14,5 ± 7,2 frente a 16,5 ± 8,0 después del mismo , con una diferencia significativa (1,97 [IC: 0,85; 3,09]). El porcentaj e de pacientes adheren- tes al TAR fue 58,3% frente al 41,8%, posterior al ingreso, (p = 0,023). El único factor asociado al aumento de la complejidad fue tener prescrito cinco o más fármacos de manera crónica antes del in greso (OR = 3,146 [1,045-9,471]).

    Conclusión:

    La complejidad farmacoterapéutica global aumentó t ras el ingreso disminuyendo la adherencia al TAR. El trata miento crónico pres- crito antes del ingreso fue el único factor asociad o a un aumento de complejidad tras el mismo

  • English

    Objective:

    To determine the variation in the pharmacotherapy comple- xity index in HIV+ patients after hospital admissio n.

    Method:

    A retrospective, single-center study with HIV+ pat ients on an- tiretroviral treatment (ART) who were admitted to h ospital between 2008 and 2015 were conducted. Demographic, analytical, c linical and phar- macotherapy variables were collected, as well as th ose about the use of healthcare resources. The primary endpoint was the variation in the overall complexity index after a hospital admission, measur ed through the MRCI tool (University of Colorado). There was also an an alysis of the variation in adherence to ART, and of the causes that led to an increase in pharma- cotherapy complexity after hospitalization.

    Results:

    The study included 146 patients (84.9% male) with 45.3 ± 9.1 years as mean age; 30.8% of these patients had expe rienced an admis- sion to hospital in the previous year, with a media n stay of seven days (IQR: 4-12,5). The mean overall complexity before h ospital admission was 14.5 ± 7.2 vs. 16.5 ± 8.0 after admission, with a s ignificant difference (1.97 [CI = 0.85;3.09]). The percentage of patients adherent to ART before admission was 58.3% vs. 41.8% after admission (p = 0.023). The only factor associated to an increase in complexity was having five or more chronic drugs prescribed before admission (OR = 3.1 46 [1.045-9.471]).

    Conclusion:

    The overall pharmacotherapy complexity increased a fter hospital admission, reducing the adherence to ART.

    Chronic treatment prescribed before admission was the only factor ass ociated with an in- crease in complexity after admission