Resumen de Impacto de un programa de optimización de antimicrobianos sobre el paciente crítico hematológico

Jesús Ruiz Ramos, Juan S. Frasquet Artés, José Luis Poveda Andrés, Eva Romá Sánchez, Miguel Salavert Lletí, Álvaro Castellanos Ortega, Paula Ramírez

• español

  Objetivo:

  Los programas de optimización de antimicrobianos ( PROA) han surgido como herramientas de gran utilidad para mejorar el uso de estos. El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de un PROA sobre pacientes hematológicos ingresados en una uni dad de pacientes críticos.

  Métodos:

  Estudio cuasi-experimental pre-post intervención.

  Se incluye- ron pacientes hematológicos ingresados en una unida d de críticos evalua- dos por el equipo PROA durante 3 años. El impacto d el programa sobre la evolución de los pacientes se evaluó mediante la comparación entre el periodo previo y de intervención de la mortalida d, estancia media, nú- mero de reingresos y duración de ventilación mecáni ca en los pacientes intubados.

  Resultados:

  324 antimicrobianos de 169 pacientes fueron evalua ron por el equipo PROA, recomendando un total de 121 mo dificaciones, in- cluyendo 55 suspensiones de tratamiento. Comparados con el periodo pre-intervención, no se observaron diferencias sign ificativas en las va- riables consideradas. No se observó variación en la colonización por bacterias multirresistentes.

  Conclusiones:

  La implantación de un PROA sobre el paciente críti co hematológico conduce a un número relevante de modif icaciones en el tratamiento, sin afectar la evolución clínica de lo s pacientes

• English

  Objective:

  Antimicrobial Stewardship Programs (ASPs) have app eared as very useful tools in order to improve the use of antimicrobial agents. The objective of this study is to assess the impact of an ASP on haematological patients hospitalized in an Intensive Care Unit (IC U).

  Methods:

  A quasi-experimental pre-post intervention study, which inclu- ded haematological patients admitted to an ICU and assessed by the ASP program during 3 years. The impact of the program o n patient evolution was assessed by comparison between the previous per iod and the inter- vention period in terms of mortality, mean stay, nu mber of re-hospitaliza- tions, and duration of mechanical ventilation for i ntubated patients.

  Results:

  The ASP team assessed 324 antimicrobial agents in 169 pa- tients; they recommended 121 modifications, includi ng 55 treatment dis- continuations. Compared with the pre-intervention p eriod, there were no significant differences in the variables assessed.

  No variation was obser- ved in colonization by multi-resistant bacteria.

  Conclusions:

  The implementation of an APS on critical haematolo gical patients will lead to a relevant number of treatmen t modifications, without any impact on the clinical evolution of patients