Etiología, clasificación y diagnóstico del dolor pélvico crónico

• A. Suárez Vázquez ^[2] ; J. Vara Paniagua ^[3] ; A. Borobia Pérez ^[1] ; G. Romero Cullerés ^[4]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Basurto
  3. [3] Hospital Universitario Doce de Octubre
  4. [4] Hospital Universitario Fundación Althaia

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• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 32, Nº. 2, 2017, págs. 55-64
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Etiology, classification and diagnostic of chronic pelvic pain
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• Resumen
  • español

    El dolor pélvico crónico (DPC) presenta una etiología muchas veces desconocida, difícil de clasificar y multifactorial, lo que conlleva un difícil manejo terapéutico. Los síntomas a menudo sugieren disfunción de uno o más sistemas en la pelvis, acompañándose de consecuencias negativas desde el punto de vista cognitivo, del comportamiento, sexual y emocional, con un importante impacto en la calidad de vida. Ante una paciente con DPC, con frecuencia existen múltiples factores implicados, suma de diferentes patologías o fenómenos de sensibilización periférica y central, por lo que se recomienda inicialmente centrar el estudio en la localización y las características del dolor, sin descartar el estudio del resto de los órganos; de ahí la importancia de un abordaje interdisciplinario y multidisciplinario para un correcto diagnóstico y un adecuado tratamiento. El dolor pélvico miofascial debe ser considerado en todas las mujeres que consultan por dolor pélvico. Los cambios musculoesqueléticos pueden relacionarse con DPC, ya sea como problema primario o como una reacción secundaria al dolor pélvico. La importancia del dolor musculoesquelético es a menudo subestimada. Considerar el síndrome miofascial de forma precoz en el manejo del dolor pélvico podría evitar la realización de ciertos procedimientos innecesarios.

  • English

    Chronic pelvic pain (CPP) presents an etiology that is often unknown, difficult to classify and multifactorial, which leads to difficult thera - peutic management. The symptoms often suggest dysfunction of one or more systems in the pelvis, accompanied by negative consequenc - es from a cognitive, behavioral, sexual and emotional point of view, with a significant impact on the quality of life. In a patient with CPP, t here are many factors involved, a number of different pathologies or phenomena of peripheral and central sensitization, so it is recom - mended to initially focus the study on the location and characteristics of the pain, without ruling out the study of other organs, Hence the i mportance of an interdisciplinary and multidisciplinary approach for a correct diagnosis and treatment. Myofascial pelvic pain should be considered in all women who consult for pelvic pain. Musculoskeletal changes may be related to CPP, either as the primary problem or as a secondary reaction to pelvic pain. The importance of musculoskeletal pain is often underestimated. Considering myofascial syndrome early in the management of pelvic pain may prevent the performance of certain unnecessary procedures.