Angiostrongiliasis abdominal: notas sobre el diagnóstico

• Elizabeth Abrahams-Sandí. ^[1]
  1. [1] Universidad de Costa Rica

     Universidad de Costa Rica

     Hospital, Costa Rica

     
• Localización: Revista Biomédica, ISSN-e 2007-8447, ISSN 0188-493X, Vol. 18, Nº. 1, 2007, págs. 37-45
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Abdominal angiostrongyliasis: notes on its diagnosis.
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• Resumen
  • español

    La angiostrongiliasis abdominal, causada por Angiostrongylus costaricensis, es una entidad clínica caracterizada por dolor abdominal localizado usualmente a nivel de la fosa iliaca derecha, acompañado en algunos casos de una masa tumoral, dolorosa a la palpación, que puede llegar a confundirse con un proceso maligno.

    Debido a la inespecificidad de los síntomas, esta parasitosis también es confundida a menudo con un cuadro de abdomen agudo. Mientras que en países como Brasil y Costa Rica se habla de prevalencias de hasta un 28% y de 600 casos por año, respectivamente, en el resto de Latinoamérica se desconoce la prevalencia e incidencia real de esta parasitosis y para algunos sigue siendo una enfermedad “exótica”. Ante la imposibilidad de un diagnóstico coproparasitológico de la infección en el ser humano, se ha buscado como alternativa el desarrollo de técnicas inmunológicas para la detección de anticuerpos en el suero de personas infectadas. Es así como la utilidad de diferentes antígenos en el diagnóstico inmunológico ha sido evaluada a través de técnicas como ELISA, Western Blot e inmunofluorescencia. Dentro de estos antígenos se incluyen los extractos somáticos crudos de formas larvales y formas adultas, antígenos de excreción-secreción, fracciones de bajo peso molecular y, más recientemente, antígeno de huevecillos. Adicionalmente, ya se ha iniciado la incursión en el campo de la biología molecular con las primeras pruebas que incluyen el diseño de “primers” para la identificación de ADN del parásito en el suero de pacientes sospechosos. Esta revisión compila los resultados de estos estudios y enfatiza la necesidad de seguir trabajando en el desarrollo de una prueba diagnóstica que permita esclarecer el impacto real de la angiostrongiliasis abdominal en el campo de la salud pública en Latinoamérica

  • English

    Abdominal angiostrongyliasis, caused by Angiostrongylus costaricensis, is a clinical entity characterized by abdominal pain usually located in the right iliac fossa, accompanied, in some cases, by a tumor-like mass, painful to palpation, which may be confused with a malignancy. Due to the lack of specificity of the symptoms, this parasitosis may also often be confused with an acute abdomen. While in countries like Brazil and Costa Rica the reported incidence reaches up to 28% and 600 cases per year, respectively, the real prevalence and incidence of this parasitosis in the rest of Latin America is unknown, and for some countries it continues to be a rare disease. Since coproparasitological confirmation is not possible for the diagnosis of the infection in humans, an alternative tool has been the development of immunologic techniques for the detection of antibodies in the serum of infected patients. Further, the usefulness of different antigens for an immunological diagnosis has been evaluated using techniques such as ELISA, Western Blot, and immunofluorescence. Among the antigens tested are crude somatic extracts of larval and adult forms, excretion-secretion antigens, low molecular weight fractions, and, most recently, egg antigens. In the field of molecular biology, the development of primers that allow the detection of parasite DNA in the serum of suspected patients have also been reported. This review compiles and analyzes the results of these studies, and emphasizes the need to continue working in the development of a diagnostic test that can elucidate the real impact of abdominal angiostrongyliasis on public health in Latin America.