Vitiligo: Hipótesis autoinmune

• Yaíma Zúñiga-Rosales ^[1] ; Yadira González-Herrera ^[2] ; Ernesto Miyares-Díaz ^[2] ; Cira V. Rodríguez-Pelier ^[1]
  1. [1] Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba
  2. [2] Centro de Histoterapia Placentaria, La Habana, Cuba
• Localización: Revista Biomédica, ISSN-e 2007-8447, ISSN 0188-493X, Vol. 25, Nº. 3, 2014
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción. El vitiligo es una hipomelanosis adquirida que se manifiesta clínicamente por la aparición progresiva de máculas acrómicas en la piel, de gran repercusión estética y que produce una notable afectación de la autoestima para las personas que la padecen. Su etiopatogenia es desconocida.

    Diferentes teorías se han presentado, siendo la hipótesis autoinmune la más aceptada en la actualidad.

    Objetivo. Analizar las evidencias que soportan que el vitiligo cumple los criterios que definen el carácter autoinmune de las enfermedades humanas.

    Método. Se realizó una revisión del tema a través de la búsqueda de artículos científicos fundamentalmente, de los últimos 15 años en PubMed y en revistas de Dermatología e Inmunología, seleccionando los disponibles con texto completo y con información novedosa.

    Desarrollo. Se exponen las principales evidencias en el vitiligo de los criterios directos, indirectos y circunstanciales de enfermedades autoinmunes.

    La demostración de linfocitos T autorreactivos en la piel lesionada y perilesionada, la detección de autoanticuerpos contra antígenos melanocíticos y órgano-específicos en el suero de los pacientes, la frecuente asociación con otras enfermedades autoinmunes y con determinados alelos del MHC II, la existencia de modelos animales y la respuesta terapéutica a inmunosupresores tópicos son algunos de los hallazgos que soportan el carácter autoinmune de esta enfermedad.

    Conclusiones. A pesar que la etiología del vitiligo no está bien definida, existe fuerte evidencia que puede ser clasificada como una enfermedad autoinmune.

    Su frecuente asociación con otras patologías autoinmunitarias indica que la evaluación de pacientes con vitiligo debe incluir exámenes que permitan el diagnóstico temprano de las mismas.

  • English

    Introduction. Vitiligo is an acquired hypomelanosis characterized by the progressive appearance of patches of depigmented skin, with great aesthetic repercussions, and it significantly impairs the self-esteem of people who suffer from it. The etiopathogenesis of vitiligo is still unclear.

    Different theories have been proposed, with the autoimmune hypothesis gaining the most current acceptance.

    Objective. Analyze the evidence that supports the hypothesis that vitiligo meets the criteria for the key characteristics of human autoimmune diseases.

    Method. A literature review of Vitiligo's causes was completed for scientific articles published in the last 15 years, including PubMed, and Dermatology and Immunology, focusing on both previously accepted and novel information.

    Development. The major direct, indirect and incidental evidences of autoimmune symptoms in Vitiligo cases were evaluated. Findings that support the autoimmune characteristics of Vitiligo were evaluated, including: the presence of T lymphocytes in the lesions and surrounding skin; plus detection of autoantibodies against melanocytes antigens; organ specific antibodies in the patient´s serum; the frequent association of other autoimmune illnesses with certain MHC II alleles; along with the existence of model animal, and the therapeutic response to topical immunosuppressants.

    Conclusions. Although the etiology of Vitiligo is not well defined, there is strong evidence to classify it as an autoimmune disease. Its frequent association with other autoimmune diseases indicates patient evaluations with Vitiligo should include tests that promote early diagnosis.