Resumen de Niveles plasmáticos de triptófano en pacientes cubanos con esquizofrenia

Zoe Robaina Jiménez, Jiovanna Contreras Roura, Enny Morales Rodríguez, Beatriz Marcheco Teruel, Gissell Monzón Benítez, Antonio Caballero, Danys de las Nieves Milián, Gina Galan, Yasmany Llanes, Jaime Valenti, Lilia.C Marín Padrón, Lisset Evelyn Fuentes Smith, Rafael Ventura, Gretel Riverón Forment, Ole Mors

• español

  Introducción. La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico muy heterogéneo, que afecta el 1 % de la población mundial. Se ha descrito que en la patofisiología de esta enfermedad pueden estar implicados varios sistemas de neurotransmisores, como el serotoninérgico. La síntesis de la serotonina depende de la disponibilidad de triptófano.

  Objetivo. Determinar las concentraciones plasmáticas de triptófano en pacientes con esquizofrenia.

  Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 400 pacientes atendidos en el Hospital Psiquiátrico de La Habana con diagnóstico clínico de esquizofrenia. Para realizar la evaluación psicopatológica de los pacientes se aplicó el cuestionario de evaluación clínica en neuropsiquiatría (SCAN). Se utilizó como población de referencia un grupo conformado por 157 individuos de ambos sexos, aparentemente sanos. Los niveles de triptófano en plasma fueron cuantificados mediante HPLC.

  Resultados. Se apreció una disminución significativa en las concentraciones de triptófano (p=0,0001) atendiendo al sexo; las personas del sexo femenino presentaron los valores más bajos del triptófano en comparación con los valores de referencia. Se observó que los pacientes con concentraciones de triptófano inferiores a 370 μM presentaban los grados más severos de las variables clínicas evaluadas mediante el SCAN, relacionadas con los síntomas negativos:

  anormalidades esquizofreniformes del lenguaje (64.3%) y síndrome negativo (61.8%).

  Conclusión. Los pacientes con esquizofrenia con bajas concentraciones de triptófano podrían presentar alteraciones en el sistema serotoninérgico, lo cual podría explicar la severidad observada en relación con los síntomas negativos de la enfermedad y serían candidatos para la búsqueda de genes relacionados con la vía de la serotonina. De acuerdo con estos hallazgos, se recomienda que la medición de las concentraciones de triptófano debiera ser un aspecto para tener en cuenta en la selección de la terapia por utilizar en esta enfermedad.

• English

  Introduction. Schizophrenia is a heterogeneous psychiatric disorder that affects 1% of the world's population. The pathophysiology of this disease has been reported to be involved with several neurotransmitter systems, such as serotonin. Because serotonin synthesis depends on the availability of tryptophan, we studied plasma tryptophan levels in Cuban patients with schizophrenia.

  Objective. To determine plasma concentrations of tryptophan in patients with schizophrenia.

  Materials and Methods. A descriptive crosssectional study was performed. The sample consisted of 400 patients treated at the Psychiatric Hospital of Havana with clinical diagnoses of schizophrenia. Patient's psychopathological assessment were completed using Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN) protocols. The reference population group comprised 157 apparently healthy individuals of both sexes. Plasma tryptophan levels were quantified by HPLC.

  Results. A significant decrease in plasma tryptophan concentrations (p = 0,0001) were observed as related to the sex of the patient, with the female patients presenting the lowest values of tryptophan compared to reference values. It was observed that patients with concentrations below 370 μM tryptophan, had the most severe degrees of SCAN as evaluated by clinical variables related to negative symptoms with schizophreniform speech abnormalities (64.3%) and negative syndrome (61.8%).

  Conclusion. Patients with schizophrenia with low concentrations of tryptophan may have alterations in their serotonergic systems, which could explain the severity observed in relation to the negative symptoms of the disease and could also point to candidates in the search for genes associated with serotonin pathways. Based on these findings, it is recommended that the measurement of plasma tryptophan concentrations should be considered when selecting therapies for treating schizophrenia.