México
El propósito de este artículo es hacer la descripción de un caso clínico donde se observa una convergencia entre el diagnóstico de TDAH e intento suicida, en ausencia de otras enfermedades psiquiátricas comórbidas, describiendo los antecedentes y el proceso de evaluación.
Se trata de un paciente de 10 años de edad, con diagnóstico de TDAH (de acuerdo a los criterios clínicos del DSM IV TR), quien es hospitalizado al presentar intento suicida de alta letalidad por ahorcamiento en ausencia de comorbilidad psiquiátrica alguna, evaluado clínicamente, usando múltiples fuentes de información y por medio de escalas clinimétricas.
A pesar de que la tasa de TDAH es alta en poblaciones con ideación, intentos y suicidio completado, (casi el doble que los controles)(1), son relativamente pocas las investigaciones que se han realizado de dicha asociación y además suelen intentar explicar la suicidalidad mediante la psicopatología comórbida (Trastornos afectivos, de ansiedad, de personalidad, abuso de sustancias), sin cuestionar la relación TDAH-riesgo suicida como mecanismo explicativo de forma independiente. La disfunción ejecutiva que se presenta en el TDAH, particularmente, la impulsividad, pudiera estudiarse como un posible mecanismo mediador en el riesgo suicida.
The purpose of this article is to present a clinical case description in which there is an observable convergence between Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) and a suicide attempt, in the absence of other co-morbid psychiatric disorders. We describe the patient’s background and the evaluation process.
We report the case of a 10 year old boy with an ADHD diagnosis, (as stipulated by DSM IV TR), who was hospitalized after a high-lethality suicide attempt by hanging, in the absence of any comorbid psychiatric diagnoses. The patient was evaluated through a clinical assessment, that took multiple sources of information and clinical rating scales into account.
Although ADHD rates are high in suicidal groups (almost double the rate of controls) (1), there are relatively few investigations about such association, this has led to a tendency for explain suicidality in terms of comorbid psychopathologies (anxiety, affective, and substance abuse disorders), without analyzing the ADDH-suicide relationship as an independent explicative mechanism. Executive dysfunction that occurs in ADHD, particularly impulsivity, could be studied as a possible mechanism mediating in suicide risk.
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