Relato de caso: Infarto do miocárdio por mixoma atrial esquerdo

• Autores: Henrique Rodrigues da Rocha Migliori, Bernardo Borges Marques, Cláudio Magalhães Rangel, João Bosco de Oliveira, Ana Lúcia Moulin Moreira de Carvalho, Valdeon Caetano Rodrigues Junior, Grazziela Vieira Cirqueira, Arianne Alves Costa, Nadia Arenas Versali, Flávia de Almeida Miguez, Fernanda Nobre Torres
• Localización: Acta Biomedica Brasiliensia, ISSN-e 2236-0867, Vol. 8, Nº. 1, 2017, págs. 175-180
• Idioma: portugués
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    Os tumores cardiovasculares primários são infrequentes, geralmente benignos e com alto potencial embólico. Objetivo: Relatar o caso de um paciente admitido para ressecção de mixoma atrial esquerdo que diante da realização do pré-operatório, evidenciou-se infarto do miocárdio prévio com provável etiologia embólica de fragmento tumoral. O caso a ser descrito corrobora com a literatura descrita sobre o tema pela raridade do mesmo. Metodologia: Relato de caso. Resultados: Ao eletrocardiograma observou-se área eletricamente inativa em parede inferior, o ecodopplercardiograma mostrou mixoma de átrio esquerdo com mobilidade, invadindo a cavidade ventricular na final diástole com a contração atrial esquerda, além de acinesia de parede inferior de ventrículo esquerdo e a cineangiocoronariografia não apresentou lesões coronarianas. Realizado exérese do mixoma atrial esquerdo sem intercorrências e o paciente foi encaminhado para consultas periódicas com ecodopplercardiograma para acompanhamento e tratamento da disfunção ventricular esquerda (sequela do evento isquêmico). Conclusão: Houve fortes indícios de infarto do miocárdio causado por êmbolo tumoral, pois o paciente já havia apresentado outro fenômeno embólico para o encéfalo, somando-se ao fato do exame de cineangiocoronariografia não ter demonstrado lesões coronárias obstrutivas que caracterizassem doença arterial coronariana.

  • English

    Primary cardiovascular tumors are infrequent, usually benign and with high embolic potential. Objective: To report the case of a patient admitted for resection of left atrial myxoma who, prior to the preoperative period, showed a previous myocardial infarction with probable embolic etiology of a tumor fragment. The case to be described corroborates with the literature described on the subject by its rarity. Methodology: Case report. Results: The electrocardiogram showed an electrically inactive area in the inferior wall, doppler echocardiography showed a left atrial myxoma with mobility, invading the left ventricular cavity in the late diastole with left atrial contraction, as well as left ventricular inferior wall akinesia and the coronary angiography did not present coronary lesions. Performed excision of the left atrial myxoma without intercurrences and the patient was referred for periodic consultations with doppler echocardiography to follow up and treat left ventricular dysfunction (sequelae of the ischemic event). Conclusion: There were strong indications of myocardial infarction caused by tumor plunger, since the patient had already presented another embolic phenomenon to the encephalon, in addition to the fact that the coronary angiography did not demonstrate obstructive coronary lesions that characterized coronary artery disease.