Víctor Alonso de la Peña, Iria López Darriba, Martín Caserío Valea
Objetivo: el objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar los resultados clínicos a largo plazo de las restauraciones posteriores de resina compuesta en sándwich y, como objetivo secundario, valorar la influencia de factores potenciales en la supervivencia, así como las causas del fracaso.
Materiales y métodos: se incluyeron 204 restauraciones posteriores Herculite XRV realizadas entre 1991 y 1997 por una caries primaria. Dos examinadores calibrados aplicaron los criterios USPHS para evaluar las restauraciones después de 18 años. La supervivencia de las restauraciones se estimó con el estimador de Kaplan-Meier. La regresión de Cox se aplicó para evaluar la influencia que el tamaño de la cavidad, la localización del diente, el riesgo de caries y el sexo tienen en la tasa de supervivencia. El poder de predicción de las variables analizadas en la tasa de supervivencia se examinó con un análisis de regresión lineal múltiple.
Resultados: después de 10 años, la tasa de supervivencia fue del 92,6 % y del 82,4 % al final del estudio. Durante el periodo de evaluación, se había producido un fracaso en 36 (17,6 %) restauraciones; en 21 (10,3 %) de las cuales, el fracaso se dio después de más de 10 años. La causa más frecuente de los fracasos fue la caries secundaria (69,4 % de los fracasos). Se constataron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de supervivencia, en función del riesgo de caries (P = 0,000), pero no entre la clase I y II (P = 0,106) y el tipo o localización del diente (P = 0,115).
Conclusión: las restauraciones Herculite XRV realizadas en la zona posterior debido a una caries primaria presentan tasas de supervivencia elevadas a largo plazo. En general, los fracasos se producen por caries secundarias y son más comunes en los molares. El riesgo de caries del paciente es la variable que mejor predice la supervivencia de las restauraciones en la zona posterior.
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