Influencia de la utilización de diferentes tablas de referencia en la catalogación y diagnóstico del niño nacido pequeño para la edad gestacional (PEG)

• Autores: Ignacio Díez López, A. Sarasua Miranda, Mercedes Martínez Ayúcar, M. del Hoyo Chamorro
• Localización: Boletín de la Sociedad Vasco-Navarra de pediatría = Euskal Herriko Pediatria Elkartearen aldizkaria, ISSN 0037-8658, Nº. 113, 2012, págs. 13-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hainbat erreferentzia- taulak erabiltzearen eragina adin gestazionalerako txiki (AGT) jaiotako haurren katalogazioan eta diagnostikoan
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    La edad gestacional, el peso y la longitud al nacer son factores relacionados con la morbilidad y mortalidad en el período neonatal y en la vida adulta. Es conocido que en la CAPV alrededor de un 3,5% de los niños son nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG). Su identificación adecuada, para su posterior seguimiento se vuelve fundamental de cara a una planificación clínica eficaz.

    Existen diferentes tablas al uso en nuestro medio para catalogar en peso y talla a los recién nacidos en las maternidades. El objetivo de este trabajo es comparar como se modifican la clasificación y por lo tanto la detección de casos según diferentes tablas utilizadas. Sujetos y métodos: Valoración del peso y la longitud vértice-talón al nacer, en 4.934 recién nacidos vivos (2.485 varones y 2.449 niñas) y de gestaciones únicas (27-42 semanas de edad gestacional), nacidos entre 2.005 y 2.006 en el Hospital de Txagorritxu, Vitoria. Resultados Valores de la media y desviación estándar, y distribución percentilada del peso y de la longitud en los recién nacidos de ambos sexos según su edad gestacional.

    Conclusiones Existe un dimorfismo sexual en el peso y la longitud de los recién nacidos pretérmino y a término. Existe un cambio significativo en la clasificación según las tablas utilizadas. En tablas sin dismorfismo sexual se infravalora a los niños nacidos PEG y se sobrevalora el número de niñas PEG de forma significativa. Nuestra recomendación es que las variables somatométricas cambian con el tiempo y deben ser revisados periódicamente. No son validas las tablas sin dimorfismo sexual. Recomendamos utilizar solamente este tipo de tablas en todas las maternidades y unidades neonatales, entre ellas la Españolas 2010 al tener estas características.

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    Jaiotza-uneko adin gestazionala, pisua eta luzera jaio berri garaiko eta helduaroko erikortasunari eta hilkortasunari loturiko faktoreak dira. Jakina da EAEn jaiotzen diren haurren % 3,5 inguru adin gestazionalerako txikia (AGT) izaten dela. Geroago jarraipen egokia eta plangintza kliniko eraginkorra egin nahi baditugu, funtsezkoa da une horretan halakorik dagoen ondo identifikatzea. Gure arloan hainbat taula daude, amaetxeetan jaioberrien pisua eta tamaina zehazteko. Lan honen helburua zera da: erabiltzen diren taulen arabera, sailkapena eta, beraz, detekzioa nola aldatzen den ikustea.

    Subjektuak eta metodoak: Gasteizko Txagorritxu ospitalean 2005 eta 2006 bitartean haurduntza bakarrean (adin gestazionala: 27-42 aste) bizirik jaiotako 4.934 umerengan (2.485 mutiko eta 2.449 neskato), jaiotzako pisua eta erpina-orpoa luzera baloratzea. Batez besteko balio-emaitzak eta desbiderapen estandarra, eta bi sexuetako jaioberrien pisuaren eta luzeraren pertzentil- banaketa, adin gestazionalaren arabera. Ondorioak.

    Aurrez edo garaian jaiotako jaioberriengan, sexuaren araberako diformismoa dago pisuan eta luzeran. Sailkapenean alde nabarmenak daude, erabiltzen diren taulen arabera. Sexu-diformismoa erabiltzen ez duten tauletan, AGT jaioberrien kopurua gutxietsi egiten da, eta AGT neskatoen kopurua neurriz kanpo baloratzen da. Gure aholkua zera da: aldagai somatometrikoak denboran zehar aldatu egiten direla eta, beraz, aldian-aldian berrikusi behar direla. Sexu-diformismoa jasotzen ez duten taulak ez dira baliagarriak. Amaetxe eta jaioberrien unitate guztietan, 2010eko espainiarretan barne, honelako taulak erabiltzea gomendatzen dugu, honako ezaugarri hauek dituztelako.