Resumen de Coccidiosis intestinal en el Perú: Actualización de su frecuencia, transmisión y diagnóstico de laboratorio
- español
La coccidiosis intestinal es una enfermedad parasitaria causada por un grupo de protozoos apicomplejos de infección intracelular obligada (Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium spp. y Cystoisospora belli). La infección en humanos por C. cayetanensis y Cryptosporidium spp. es en personas inmunocompetentes e inmunocomprometidas de todas las edades. En Perú se han registrado frecuencias que varían entre el uno a más del 40%, siendo superiores en la población inmucomprometida. Asimismo C. belli se ha registrado principalmente en pacientes inmunocomprometidos con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Si bien estos parásitos pueden ser detectados en el laboratorio mediante el convencional examen microscópico directo de heces, son las coloraciones ácido-resistentes (Kinyoun y Ziehl-Neelsen modificado), las recomendadas para su diagnóstico debido a sus ventajas de sensibilidad, practicidad y menor costo. No obstante existen otras opciones microscópicas, enzimoinmunoensayos y pruebas moleculares para su detección.
Los humanos son los únicos reservorios conocidos para C. cayetanensis y C. belli, mientras que existen especies zoonóticas en Cryptosporidium spp. La sobreviviencia de los ooquistes de los coccidios por largos periodos de tiempo en el ambiente y la resistencia relativa a la desinfección con cloro, constituyen características biológicas particulares de estos parásitos que permiten su transmisión a través de agua y alimentos contaminados, convirtiendo a estos parásitos en potentes agentes infecciosos en países con escaso saneamiento básico como el Perú. Se destaca la necesidad del diagnóstico oportuno y vigilancia de esta enfermedad en el país
- English
Intestinal coccidiosis is a parasitic disease caused by a group of apicomplexa protozoa with obligate intracellular infection (Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium spp. and Cystoisospora belli). Human infection with C. cayetanensis and Cryptosporidium spp. is in immunocompetent and immunocompromised patients of all ages. In Peru, frequencies ranging from one to more than 40% have been recorded, being higher in the immucompromised population. C. belli has also been reported mainly in immunocompromised patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection.
Although these parasites can be detected in the laboratory by conventional direct microscopic examination on feces, the acidresistant stains (Kinyoun and modified Ziehl-Neelsen), which are recommended for diagnosis, due to their advantages of sensitivity, practicality and lower cost. However there are other microscopic options, enzyme immunoassays and molecular tests for detection.
Humans are the only known reservoirs for C. cayetanensis and C. belli, while there are zoonotic species in Cryptosporidium spp. Survival of oocysts of coccidia for long time in the environment and relative resistance to disinfection with chlorine are particular biological characteristics of these parasites that allow their transmission through contaminated food and water, making these parasites into potent agents Infectious diseases in countries with scarce basic sanitation such as Peru. The need for timely diagnosis and surveillance of this disease in the country is highlighted.
