Subclinical cardiovascular disease assessment and its relationship with cardiovascular risk SCORE in a healthy adult population: A cross-sectional community-based study

• Autores: Ovidiu Mitu, Mihai Roca, Mariana Floria, Antoniu Octavian Petris, Mariana Graur, Florin Mitu
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 29, Nº. 3, 2017, págs. 111-119
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Evaluación de la enfermedad cardiovascular subclínica y su correlación con la puntuación de riesgo cardiovascular SCORE en una población de adultos sanos: Un estudio transversal basado en la comunidad
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• Resumen
  • español

    Introducción Nuestro objetivo fue evaluar la relación y la precisión de la Systematic Coronary Risk Evaluation–Evaluación Sistemática del Riesgo Coronario (evaluación SCORE) correlacionada con múltiples métodos para determinar la enfermedad cardiovascular (ECV) subclínica en una población sana.

    Material y métodos Este estudio transversal incluyó a 120 personas asignadas al azar de la población general. Los sujetos con edades entre 35 y 75 años y completamente asintomáticos fueron evaluados desde el punto de vista clínico y bioquímico, y se calculó su riesgo SCORE. Se evaluó la aterosclerosis subclínica mediante varios métodos: ecografía carotídea para la determinación del grosor íntima-media y la detección de la placa; velocidad de la onda de pulso aórtico; ecocardiografía-índice de masa ventricular izquierda y ateromatosis aórtica; índice tobillo-brazo.

    Resultados El valor medio de la puntuación SCORE fue de 2,95 ± 2,71, con un 76% de los sujetos con una puntuación < 5. El 64% de todos los sujetos tenía cambios aumentados de ECV subclínica y la puntuación SCORE se correlacionó positivamente con todos los marcadores, excepto el índice tobillo-brazo. El 40% de los sujetos tenía placas carotídeas y el 70% ateromatosis aórtica. En el análisis multivariante, los valores aumentados del grosor íntima-media y de la velocidad de la onda de pulso aórtico se asociaron significativamente con un alto valor de riesgo SCORE (CP 4,14; IC del 95%: 1,42-12,15; p = 0,009; respectivamente CP 1,41; IC del 95%: 1,01-1,96, p = 0,039). Se observó una relación lineal positiva entre 3 territorios de ECV subclínica (grosor íntima-media, índice de masa ventricular izquierda, velocidad de la onda de pulso aórtico) y el riesgo SCORE (p < 0,0001). El 60% de los sujetos con el valor SCORE < 5 tenían indicios de ECV subclínica.

    Conclusiones La puntuación SCORE se correlaciona positivamente con la mayoría de los marcadores ateroscleróticos. Como la mayoría de los sujetos con valor SCORE < 5 tienen anomalías relacionadas con la ECV subclínica, es necesario promover una prevención primaria mejor adaptada de la ECV subclínica.

  • English

    Introduction The aim of this study is to evaluate the relationship and the accuracy of SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation Project) risk correlated to multiple methods for determining subclinical cardiovascular disease (CVD) in a healthy population.

    Material and methods This cross-sectional study included 120 completely asymptomatic subjects, with an age range 35–75 years, and randomly selected from the general population. The individuals were evaluated clinically and biochemical, and the SCORE risk was computed. Subclinical atherosclerosis was assessed by various methods: carotid ultrasound for intima-media thickness (cIMT) and plaque detection; aortic pulse wave velocity (aPWV); echocardiography – left ventricular mass index (LVMI) and aortic atheromatosis (AA); ankle-brachial index (ABI).

    Results SCORE mean value was 2.95 ± 2.71, with 76% of subjects having SCORE <5. Sixty-four percent of all subjects have had increased subclinical CVD changes, and SCORE risk score was correlated positively with all markers, except for ABI. In the multivariate analysis, increased cIMT and aPWV were significantly associated with high value of SCORE risk (OR 4.14, 95% CI: 1.42–12.15, p = 0.009; respectively OR 1.41, 95% CI: 1.01–1.96, p = 0.039). A positive linear relationship was observed between 3 territories of subclinical CVD (cIMT, LVMI, aPWV) and SCORE risk (p < 0.0001). There was evidence of subclinical CVD in 60% of subjects with a SCORE value <5.

    Conclusions As most subjects with a SCORE value <5 have subclinical CVD abnormalities, a more tailored subclinical CVD primary prevention program should be encouraged.