Síndrome subacromial: correlación clinicoecográfica con puntos y meridianos de acupuntura

• Autores: Anna Company Llimona, Juan Carlos Montero Alcaraz, Soledad Rodríguez Vallecillos, M. Dolores Sánchez Corretger, Guillem Pera, Pedro Marco Aznar
• Localización: Revista Internacional de Acupuntura, ISSN-e 1887-8369, Vol. 11, Nº. 2, 2017, págs. 25-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subacromial syndrome: clinical-ultrasound correlation between acupuncture points and channels
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• Resumen
  • español

    Objetivo Comprobar si existe relación entre dolor en unos puntos de acupuntura (ACP) y los territorios miofasciales y miotendinosos (TMT) situados en el hombro y los diagnósticos ecográficos del síndrome subacromial (SSA): tendinopatía del supraespinoso, del bíceps, bursitis subacromio-subdeltoidea y bicipital.

    Diseño Observacional, transversal, multicéntrico.

    Emplazamiento Atención primaria y especializada (rehabilitación/salud laboral) área de Barcelona.

    Participantes Pacientes con dolor de hombro agudo/crónico que presenten positividad en 2 de las maniobras: Yocum, Jobe y Speed. Sin antecedente traumático mayor. Mayores de edad. Disponer de ecografía realizada en un intervalo de 6 meses.

    Intervención Exploración de la cualidad de la palpación (presión, molestia, dolor) de los puntos PC 2/Taijian/ID 10/ID 12/SJ 14/IG 15 y trayecto de TMT.

    Análisis de los datos Medida de la concordancia entre ecografía y los puntos/TMT con índices kappa e intervalo de confianza del 95%. Paquete estadístico Stata 14.

    Resultados Pacientes: 105; edad: 59 ± 12 años; mujeres: 69%; diestros: 97%1; afectación 53% derecha; evolución: 8,1 ± 6,6 meses; traumatismo previo: 27%; maniobras positivas: Jobe, 88%; Yocum, 87%; Speed, 74%. El dolor en el SSA se refiere más frecuentemente en los territorios miofasciales y miotendinosos de Intestino Grueso (54%) y Pulmón (25%). IG 15 y Taijian fueron los puntos dolorosos más frecuentes. No se halló correlación entre diagnóstico ecográfico y los puntos de ACP/TMT estudiados. El punto IG 15 fue un punto muy sensible, pero poco específico. Por ello, la presencia de dolor en IG 15 implica la existencia de patología subacromial pero no discrimina cual. No se encontró relación entre las maniobras occidentales con estos puntos ni con los TMT.

  • English

    Objective To verify whether there is a relationship between pain in acupuncture points (ACP) and the myofascial and myotendinous territories (TMT) located in the shoulder, and the ultrasound diagnoses present in the shoulder impingement syndrome (SIS), tendinopathy of the supraspinatus, biceps, bursitis subacromial-sub-deltoid, and bicipital.

    Design Multicentre cross-sectional observational study Site Primary and Specialist Care (Rehabilitation / Occupational Health) in the Barcelona area.

    Participants The study included patients with acute / chronic shoulder pain who showed positive in two of the manoeuvres, Yocum and Jobe, and Speed. The inclusion criteria were, no major traumatic history, adult and had an ultrasound performed in an interval of 6-months.

    Intervention An examination of the quality of the palpation (pressure, discomfort, pain) of points PC2 / Taijian / ID10 / ID12 / SJ14 / IG15, and TMT trajectory.

    Data analysis Measurement of concordance was performed between the ultrasound and points / TMT with kappa index, and 95% confidence limit. Stata Statistical Package 14.

    Results The study included a total of 105 patients, with a mean age of 59 +/- 12 years old. The majority (69%) were women, and 97% were right-handed. The right shoulder was affected in 53%. Time from onset was 8.1 +/- 6.6 months. Previous trauma was reported in27%. Positive manoeuvres: Jobe: 88%, Yocum: 87%, Speed: 74%. Pain in SIS is most frequently reported in TMT of the large intestine (54%), and lung (25%). IG15 and Taijian were the most common pain points. There was no correlation between the ultrasound diagnosis and the ACP / TMT points studied. Point IG15 was a very sensitive, but not very specific point. Therefore, the presence of pain in IG15 implies the existence of subacromial pathology, but does not discriminate between them. No relationship has been found between the western exploratory manoeuvres with these points of the ACP and with the TMT.