Resumen de Representación del conocimiento en historia clínica electrónica interoperable: el caso de la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud de España

Gonzalo Marco Cuenca, José Antonio Salvador Oliván

• español

  La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es uno de los pilares fundamentales para conseguir la interoperabilidad efectiva de la historia clínica electrónica dentro del Sistema Nacional de Salud. El presente artículo analiza el proceso de normalización y los estándares semánticos de referencia que están permitiendo a este sistema, con diez años de vida, aproximarse a una representación del conocimiento de la historia clínica electrónica. En primer lugar, se expone la base teórica y legal en la que se ha apoyado su desarrollo; a continuación, se delimitan y analizan los estándares de referencia propuestos para alcanzar la interoperabilidad semántica; y, finalmente, se revisan los recursos más significativos que han sido desarrollados para tal fin.

• English

  The Electronic Health Records of the National Health System (HCDSNS) of Spain is one of the fundamental pillars for achieving the effective interoperability of digital medical records within the National Health System. This article analyses the process of standardization and the semantic standards of reference that are allowing this ten year old system to represent knowledge in electronic medical records. Firstly, the theoretical and legal basis that support the system development is exposed. Below are identified and analysed the reference standards proposed to achieve semantic interoperabil-ity,and finally the most significant resources that have been developed for this purpose are reviewed.