Sincronía auriculo-ventricular en pacientes portadores de marcapasos con estimulación VDD: estudio descriptivo de un periodo de 14 años

• A. Canabal Berlanga ^[1] ; M. Sánchez Casado ^[1] ; J.M. Díaz Borrego ^[1] ; A. Raigal Caño ^[1] ; P. Sánchez Rodríguez ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen de la Salud

     Hospital Virgen de la Salud

     Toledo, España

     
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 34, Nº. 5, 2010, págs. 303-309
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Atrioventricular synchrony in patients with pacemaker with VDD mode pacing: A 14-year descriptive study
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  • español

    Objetivo Analizar el rendimiento de la estimulación con marcapasos de modalidad VDD en pacientes con bloqueo auriculo-ventricular (AV) completo con especial atención a la permanencia en sincronía AV.

    Diseño Se trata de un estudio retrospectivo observacional, descriptivo sobre una serie de casos.

    Ámbito Servicio de Medicina Iintensiva de un centro hospitalario de tercer nivel.

    Pacientes Totalidad de pacientes con marcapasos VDD implantado entre 1994–2008.

    Variables Se analizó causa de trastorno del ritmo, tiempo de mantenimiento de la sincronía AV, motivo de la pérdida de la misma, número de recambios de generador y motivo, edad a la que se hizo el primoimplante, incidencia de fallo de sensado auricular y de fibrilación auricular. Se comparó la población que entro en Fibrilación auricular con el resto que mantenían actividad auricular.

    Resultados Se analizaron 95 pacientes, 49 (51,6%) varones y 46 (48,4%) mujeres con edad media de Edad 77,08±8,37 años. El síntoma más frecuente fue el presíncope y mareo con 43 casos (45,3%), el trastorno del ritmo más frecuente fue el bloqueo AV de iii° con QRS ancho con 68 casos (71,6%). El tiempo medio de Sincronía AV mantenida fue de 73,01±4,2 meses, sin diferencias significativas entre diferentes causas de pérdida de la misma. Al final del estudio permanecían en sincronía AV estudio 56 casos (73,3%).

    Conclusiones El tiempo de sincronía AV es elevado, siendo las causas más importantes de su pérdida, la entrada en fibrilación auricular y el infrasensado auricular.

  • English

    Objective To analyze the performance of VDD mode pacing in patients with complete AV block with special attention on maintaining AV synchrony.

    Design This is a descriptive, retrospective and observational study of a case series.

    Setting Intensive Medicine Department of a tertiary Hospital.

    Patients All patients with VDD pacemakers implanted between 1994 and 2008.

    Main measurements The cause of the rhythm disorder, time of atrioventricular synchrony, cause of its loss, number of pacemaker replacement and reason, age when the first implant was performed, incidence of failure of atrial sensing and atrial fibrillation. We compared patients with atrial fibrillation with the rest who maintained normal atrial activity.

    Results A total of 95 patients, 49 (51.6%) males and 46 (48.4%) female with mean age of 77.08±8.37 years, were analyzed. The most common symptom was dizziness and presyncope in 43 cases (45.3%), the most common rhythm disorder was the III AV block with wide QRS with 68 cases (71.6%). Average time of AV synchrony was maintained 73.01±4.2 months with no significant differences between different causes of synchrony loss. At the end of the study, 56 cases remained in AV synchrony (73.3%).

    Conclusions The preservation time of AV synchrony is high, the most important causes of loss being entry in atrial fibrillation and atrial infrasensing.