Resumen de Celulitis preseptal y orbitaria en la infancia: respuesta a antibioterapia intravenosa

M.C. Durán Giménez-Rico, Ana María Boto de los Bueis, M.J. Alberto, Mª José González Iglesias, M.I. Gabarrón Hermosilla, José Manuel Abelairas Gómez

• español

  Objetivo: Evaluar retrospectivamente la respuesta al tratamiento antibiótico empírico de las celulitis preseptales y orbitarias en niños. Método: Se incluyeron nueve pacientes (cinco hombres y cuatro mujeres) ingresados en nuestro hospital por celulitis preseptal u orbitaria desde octubre-02 a octubre-03. Resultados: Cuatro pacientes (44,4%) respondieron al tratamiento antibiótico empírico (R), y cinco (55,5%) no respondieron (NR) y necesitaron la asociación de un segundo antibiótico para resolver la infección. La presencia de infección respiratoria aguda de vías altas (IRA), fue la enfermedad más comunmente asociada en ambos grupos (R y NR). Sin embargo encontramos dos casos de dacriocistitis aguda en el grupo NR. Cuatro pacientes (44,4%) fueron tratados con cefotaxima iv, y cinco (55,5%) con cefuroxima iv como primera opción empírica. Conseguimos resolución de la infección en tres de cuatro pacientes tratados con cefotaxima. Sin embargo sólo un paciente de los cinco tratados con cefuroxima respondió. Conclusiones: Se ha encontrado una alta prevalencia de dacriocistitis aguda como causa potencial de la celulitis. Los niños con celulitis preseptal y orbitaria respondieron mejor a cefotaxima que a cefuroxima. La presencia de dacriocistitis aguda se asoció a falta de respuesta a la cefuroxima.

• English

  Purpose: To evaluate retrospectively the response of preseptal and orbital cellulitis in children to empiric antibiotic treatment. Method: We included nine patients (five male and four female) admitted to our hospital between October 2002 and October 2003 because of preseptal or orbital cellulitis. Results: Four patients (44.4%) responded to empiric antibiotic treatment (R); five (55.5%) did not respond (NR) and required a second antibiotic to resolve the infection. The presence of an upper respiratory infection was the most common associated disease in both groups, R and NR. However we also found two cases of acute dacryocystitis in the NR. Four patients (44.4%) were treated with cefotaxime intravenously with the infection resolving in three of these. Five patients (55.6%) were treated with cefuroxime intravenously as first empiric option, however only one patient responded. Conclusions: We found a high prevalence of acute dacryocystitis as a potential cause of the cellulitis. Children with preseptal and orbital cellulitis responded better to cefotaxime than to cefuroxime. The presence of acute dacryocystitis was associated with a lack of response to cefuroxime.